L'hydroxychloroquine est un médicament dérivé des antipaludéens, devenu un traitement de FOND de référence du LUPUS et un traitement de la polyarthrite rhumatoïde : elle module l'activité du système immunitaire et calme l'inflammation, sur plusieurs semaines à mois. C'est un médicament bien établi mais qui impose une SURVEILLANCE OPHTALMOLOGIQUE (rétine) régulière et une attention au cœur (QT). En cas de surdosage, il est dangereux (toxicité cardiaque).
Maladies auto-immunes : généralement 200 à 400 mg/jour, en respectant une dose maximale rapportée au POIDS (≈ 5 mg/kg/jour de poids réel) pour limiter le risque rétinien. Paludisme : schémas spécifiques. Selon la prescription.
Dose selon le poids, sur prescription (la toxicité rétinienne dépend de la dose/kg).
Surveiller la fonction rénale, le cœur (QT) et la rétine.
Réduire la dose en cas d'atteinte rénale (voir ci-dessous).
Comprimé à avaler avec de l'eau, au COURS d'un repas (réduit les troubles digestifs).
Pendant un repas.
Pas de donnée spécifique ; avaler entier.
Sans objet.
Traitement de FOND : l'effet met des semaines à apparaître ; ne pas l'arrêter sans avis (risque de poussée de lupus). Faire le BILAN OPHTALMOLOGIQUE de référence puis le suivi recommandé. Tenir HORS DE PORTÉE des enfants (toxicité grave en cas d'ingestion accidentelle).
Au long cours (années) dans les maladies auto-immunes.
Prendre dès que possible le même jour ; ne pas doubler.
DANGEREUX même à doses modérées chez l'enfant : troubles du rythme cardiaque graves, convulsions, baisse de tension, troubles de la conscience, survenant rapidement.
URGENCE VITALE (appeler les secours), même en cas de doute.
TOXICITÉ RÉTINIENNE (atteinte de la macula, pouvant altérer la vision de façon irréversible) dépendant de la DOSE/kg et de la DURÉE : respecter la dose maximale au poids, bilan ophtalmologique de référence puis surveillance régulière ; signaler tout trouble visuel. ALLONGEMENT DU QT et troubles du rythme (prudence en cas de maladie cardiaque, de potassium bas, ou avec d'autres médicaments à risque). HYPOGLYCÉMIE possible (parfois sévère). Prudence en cas de déficit en G6PD (risque d'hémolyse), de psoriasis (poussées), de myasthénie, de troubles hépatiques. Toxicité musculaire/neurologique au long cours (rare).
À prendre avec un repas.
COMPATIBLE et souvent POURSUIVIE pendant la grossesse, en particulier dans le LUPUS (l'arrêt exposerait à des poussées délétères pour la mère et l'enfant ; l'hydroxychloroquine réduit même certains risques liés au lupus). Le recul est rassurant aux doses usuelles. Avis spécialisé pour confirmer la poursuite et la dose.
Compatible : passage faible dans le lait, expérience rassurante (utilisée chez la femme allaitante lupique). Surveiller le nourrisson de façon habituelle. Avis médical.
Utilisable (dose au poids) ; attention au risque de surdosage accidentel (toxicité cardiaque grave) — tenir hors de portée.
Surveiller la rétine, le cœur (QT) et la fonction rénale ; adapter la dose au poids/à la fonction rénale.
| Fonction rénale | Adaptation |
|---|---|
| Normale à modérément réduite | Dose habituelle (en respectant la dose/kg) ; surveillance |
| Sévèrement réduite (DFG bas) | RÉDUIRE la dose et surveiller (l'hydroxychloroquine s'accumule ; risque rétinien et de toxicité accru) — avis spécialisé |
À utiliser avec PRUDENCE en cas d'atteinte hépatique (métabolisme hépatique) : envisager une réduction de dose et une surveillance, surtout en cas d'atteinte sévère ou d'association à d'autres médicaments hépatotoxiques.
Prudence en cas de troubles visuels ou de vertiges/hypoglycémie.
À limiter (foie).
Effet de fond progressif : amélioration en plusieurs semaines à quelques mois.
Information non disponible dans les sources consultées.
Longue demi-vie (s'accumule dans les tissus) ; prise quotidienne.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité ; HORS DE PORTÉE DES ENFANTS (toxicité grave en cas d'ingestion).
Hydroxychloroquine (sulfate) 200 mg par comprimé pelliculé.
Voir la notice de la boîte.
Antipaludéen de synthèse / antirhumatismal de fond et traitement du lupus. Proche : chloroquine.
URGENCE en cas d'ingestion accidentelle (surtout enfant) ou de palpitations/malaise. Consulter en cas de troubles de la vision (baisse, taches, éblouissement), de signes d'hypoglycémie, de faiblesse musculaire, ou d'éruption cutanée étendue.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Compatible (souvent poursuivie, surtout lupus) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Prudence (vision, hypoglycémie) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Dose au poids (toxique en surdosage) |
| Temps d'action | Effet de fond en semaines/mois |
| Prix Maroc | 47,70 DH (boîte de 30 comprimés) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.