Le Kayexalate est une "résine" qui n'est pas absorbée : dans l'intestin, elle CAPTE le potassium (et en libère du sodium à la place), ce qui permet d'éliminer l'excès de potassium par les selles. On l'utilise quand le potassium sanguin est trop élevé (un trouble dangereux pour le cœur), surtout chez l'insuffisant rénal. Il agit lentement (heures) : ce n'est PAS le traitement d'une hyperkaliémie aiguë menaçante (qui relève de mesures d'urgence intraveineuses), mais plutôt des excès modérés/chroniques.
Voie ORALE : souvent 15 g (une mesure) 1 à 4 fois par jour, en suspension dans un peu d'eau (PAS dans un jus de fruits, riche en potassium). Voie RECTALE (lavement) : possible si la voie orale est impossible. La dose est ajustée selon le potassium sanguin. Selon la prescription.
Dose selon le poids, sur prescription ; PRUDENCE particulière (risque digestif) — voie rectale souvent évitée chez le nouveau-né/prématuré.
Surveiller le transit (constipation/occlusion) et les électrolytes.
Apport de SODIUM non négligeable : prudence en cas d'insuffisance cardiaque, d'hypertension, d'œdèmes.
Voie orale : délayer la poudre dans un peu d'EAU (jamais de jus de fruits/de boisson riche en potassium) et boire. Voie rectale : lavement gardé un certain temps puis évacué (rincer ensuite). NE JAMAIS mélanger à un liquide contenant du SORBITOL (risque de nécrose intestinale).
À distance des repas et surtout des AUTRES MÉDICAMENTS (la résine les fixe).
Sans objet (poudre).
Sans objet.
Espacer d'AU MOINS 3 HEURES la prise des autres médicaments oraux (au moins 6 h chez la personne dont la vidange gastrique est ralentie), car la résine réduit leur absorption. Prévenir/traiter la CONSTIPATION (laxatif osmotique non sorbitolé si besoin) ; signaler des douleurs abdominales/un arrêt du transit.
Le temps nécessaire à la correction du potassium ; usage souvent ponctuel ou intermittent.
Reprendre selon la prescription ; ne pas doubler ; l'ajustement dépend du potassium sanguin.
Potassium TROP BAS (hypokaliémie : faiblesse, crampes, troubles du rythme), constipation sévère/occlusion, surcharge en sodium (œdèmes, essoufflement).
Arrêter ; corriger les électrolytes ; avis médical (occlusion = urgence).
Risque rare mais GRAVE de NÉCROSE/PERFORATION INTESTINALE (surtout en cas de constipation, de chirurgie récente, chez le nouveau-né/prématuré, ou avec du sorbitol) : éviter en cas de trouble du transit, surveiller le ventre, ne pas associer de sorbitol. Apporte du SODIUM (prudence : insuffisance cardiaque, HTA, œdèmes, régime sans sel). Surveiller le POTASSIUM (risque d'hypokaliémie) et le CALCIUM/MAGNÉSIUM (la résine peut aussi les capter). La résine FIXE les autres médicaments : les espacer. Constipation fréquente (prévenir).
Ne pas délayer dans un jus de fruits (riche en potassium) ; suivre un régime pauvre en potassium si prescrit.
Utilisable si nécessaire : la résine n'est pas absorbée (pas de passage systémique vers le fœtus). Tenir compte de l'apport en SODIUM et du risque de constipation. Avis médical pour traiter la cause de l'hyperkaliémie.
Compatible : non absorbée, donc pas de passage dans le lait. Surveiller le transit de la mère.
Possible sous surveillance stricte ; PRUDENCE majeure chez le nouveau-né/prématuré (risque digestif) — la voie orale et la voie rectale sont à éviter dans certaines situations (iléus).
Surveiller le transit (constipation/fécalome/occlusion plus fréquents) et la surcharge sodée (cœur).
C'est une indication fréquente (l'hyperkaliémie est courante dans l'insuffisance rénale) : pas d'adaptation de DOSE liée à la clairance, mais SURVEILLANCE rapprochée du potassium (éviter de trop le baisser), du calcium/magnésium et de la charge en sodium (risque de surcharge si les reins éliminent mal le sel).
Pas d'adaptation spécifique (produit non absorbé). Prudence en cas d'œdèmes/ascite liés à l'apport de sodium.
Sans effet propre.
Sans interaction notable.
Baisse du potassium en plusieurs heures (action LENTE) — non adapté à l'urgence vitale.
Information non disponible dans les sources consultées.
Selon les prises ; effet tant que la résine est présente dans le tube digestif.
À température ambiante, flacon bien fermé, à l'abri de l'humidité ; hors de portée des enfants.
Polystyrène sulfonate de sodium (résine échangeuse de cations).
Voir la notice.
Médicament de l'hyperkaliémie (résine échangeuse d'ions). Proches : polystyrène sulfonate de calcium, et des chélateurs plus récents (patiromer, cyclosilicate de sodium-zirconium).
URGENCE en cas de douleur abdominale intense, de ventre dur/ballonné, d'arrêt des selles et des gaz (occlusion), ou de sang dans les selles. Consulter en cas de faiblesse/crampes/palpitations (potassium trop bas), de gonflement/essoufflement (surcharge en sodium), ou de constipation tenace.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable (non absorbée ; attention au sodium) |
| Allaitement | Compatible (non absorbée) |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | Sans interaction |
| Enfant | Prudence (surtout nouveau-né) |
| Temps d'action | Lent (plusieurs heures) — pas pour l'urgence |
| Prix Maroc | 300,00 DH (flacon de 454 g) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.