L'idarubicine est un agent de chimiothérapie de la famille des anthracyclines qui s'intercale dans l'ADN des cellules cancéreuses et bloque une enzyme essentielle à sa réplication (la topoisomérase II), empêchant ainsi la division des cellules leucémiques. Cette action, comme celle des autres anthracyclines, touche aussi certaines cellules saines à renouvellement rapide et présente une toxicité cardiaque cumulative caractéristique de cette famille de médicaments : plus la dose totale reçue au cours de la vie est importante, plus le risque d'atteinte du muscle cardiaque augmente, ce qui impose une surveillance cardiaque stricte et une limite de dose cumulée à ne jamais dépasser.
Dose déterminée par l'oncohématologue selon le protocole précis de chimiothérapie (généralement 10 à 12 mg/m² par jour pendant 3 jours selon le schéma), en tenant compte de la dose cumulée déjà reçue et de la fonction cardiaque.
Utilisation réservée à des protocoles oncohématologiques pédiatriques hautement spécialisés.
Prudence accrue chez la personne âgée, avec surveillance cardiaque renforcée.
La dose cumulée à vie de ce médicament et des autres anthracyclines reçues doit être calculée et ne jamais être dépassée, en raison du risque de toxicité cardiaque irréversible.
Administration en perfusion ou injection intraveineuse stricte, réalisée exclusivement par du personnel hospitalier formé à la manipulation des cytotoxiques, avec vérification rigoureuse du bon positionnement de la voie veineuse (produit vésicant, risque de nécrose sévère en cas de fuite hors de la veine).
Sans objet, voie injectable hospitalière.
Sans objet.
Sans objet.
Signaler immédiatement toute douleur, brûlure ou gonflement au point de perfusion (signe possible d'extravasation, urgence) ; signaler toute fièvre (risque d'infection sur baisse des globules blancs) ; réaliser les examens cardiaques de surveillance programmés (échographie cardiaque).
Traitement administré selon un protocole de chimiothérapie précis établi par l'hématologue, sur plusieurs cycles, avec réévaluation régulière de la réponse et de la tolérance cardiaque et hématologique.
Sans objet, ce traitement étant administré selon un calendrier hospitalier strict géré par l'équipe d'oncohématologie.
Toxicité hématologique sévère, mucite sévère, toxicité cardiaque aiguë (troubles du rythme, insuffisance cardiaque).
Prise en charge hospitalière immédiate en unité spécialisée en cas de suspicion de surdosage.
Surveillance cardiaque stricte avant et pendant le traitement (échographie cardiaque régulière), en tenant compte de la dose cumulée à vie de toutes les anthracyclines reçues ; surveillance hématologique stricte avant chaque cure ; vérification rigoureuse de la voie veineuse à chaque administration (produit vésicant) ; contraception efficace obligatoire chez la femme et l'homme pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt.
Aucune restriction alimentaire spécifique majeure en dehors des précautions générales de la chimiothérapie.
Contre-indication formelle et absolue : l'idarubicine est tératogène et cytotoxique pour l'embryon et le fœtus ; une contraception efficace est obligatoire pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt.
Contre-indication formelle : ce médicament passe dans le lait et expose le nourrisson à une toxicité grave ; l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.
Utilisation réservée à des protocoles oncohématologiques pédiatriques hautement spécialisés.
Surveillance cardiaque et hématologique renforcée, risque accru de toxicité.
Aucune adaptation systématique majeure documentée ; surveillance habituelle selon le protocole oncohématologique.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose selon protocole |
| Sévère | Contre-indiqué ou avis spécialisé indispensable |
Déconseillé en cas de fatigue importante, fréquente sous ce traitement.
À éviter, majore la toxicité digestive et hépatique.
Action cytotoxique dès l'administration
Nadir (baisse maximale) des globules blancs généralement entre le 10e et le 14e jour après la perfusion
Effet lié au cycle de chimiothérapie, avec récupération hématologique généralement avant le cycle suivant
À conserver au réfrigérateur (2-8 °C), à l'abri de la lumière, avant reconstitution ; manipulé exclusivement par du personnel formé (produit cytotoxique et vésicant).
Idarubicine (chlorhydrate) 10 mg par flacon, lyophilisat pour usage injectable
Voir notice complète.
Chimiothérapie anticancéreuse cytotoxique de la famille des anthracyclines, traitement des leucémies aiguës.
Consulter en urgence en cas de douleur ou gonflement au point de perfusion, de fièvre, d'essoufflement inhabituel, ou de palpitations.
| Prescription | Prescription oncohématologique hospitalière |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indication formelle |
| Allaitement | Contre-indication formelle |
| Conduite | Déconseillé (fatigue) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Exceptionnel (protocole spécialisé) |
| Temps d'action | Nadir hématologique à J10-J14 |
| Prix Maroc | PPV : 1 268,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.