La ténectéplase est une enzyme thrombolytique qui dissout le caillot sanguin obstruant une artère coronaire responsable de l'infarctus du myocarde, en activant la dissolution de la fibrine (protéine qui forme la structure du caillot). Administrée en une seule injection intraveineuse rapide, elle permet de rétablir la circulation sanguine dans l'artère bouchée le plus rapidement possible, limitant l'étendue des lésions du muscle cardiaque, lorsque le patient ne peut pas bénéficier d'une angioplastie (dilatation mécanique de l'artère) dans les délais recommandés. Le bénéfice de ce traitement est directement lié à la rapidité de son administration après le début des symptômes (« le temps, c'est du muscle cardiaque »).
Dose unique adaptée au poids du patient (généralement entre 6000 et 10000 unités selon le poids, jusqu'à un maximum de 10000 unités pour un poids supérieur à 90 kg), administrée en une seule injection intraveineuse rapide (en 5 à 10 secondes).
Sans objet, traitement réservé à l'infarctus du myocarde de l'adulte.
Aucune adaptation de dose liée au seul âge, mais le risque hémorragique (notamment cérébral) augmente avec l'âge, en particulier après 75 ans.
La dose est strictement calculée selon le poids du patient par l'équipe médicale d'urgence, sans marge d'erreur.
Injection intraveineuse unique et rapide (bolus), réalisée par un médecin ou une équipe médicale d'urgence formée, idéalement dans une voie veineuse dédiée, le plus tôt possible après le diagnostic d'infarctus.
Sans objet, voie injectable en urgence.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet direct pour le patient, ce traitement étant administré en urgence absolue par l'équipe médicale dans le contexte d'un infarctus aigu.
Administration unique en urgence, suivie d'une surveillance hospitalière rapprochée (rythme cardiaque, signes hémorragiques) et d'une prise en charge cardiologique complète de l'infarctus.
Sans objet, ce traitement étant une injection unique administrée en urgence vitale par l'équipe médicale.
Majoration du risque hémorragique, notamment cérébral, digestif ou au point de ponction.
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de signe hémorragique (transfusion, agents antifibrinolytiques selon la sévérité).
Évaluation rigoureuse et rapide de toutes les contre-indications avant l'administration, dans un contexte d'urgence où chaque minute compte ; surveillance hémodynamique et neurologique continue après l'injection ; surveillance des points de ponction et des signes de saignement ; limiter au maximum les gestes invasifs (ponctions, injections intramusculaires) dans les heures suivant le traitement.
Sans objet pour la voie injectable en contexte d'urgence.
Utilisation exceptionnelle réservée à l'urgence vitale maternelle (infarctus pendant la grossesse étant rare mais possible), décision au cas par cas par l'équipe médicale d'urgence selon le pronostic vital immédiat.
Sans objet en pratique dans le contexte d'urgence vitale d'administration ; discuter avec l'équipe médicale de la conduite à tenir après l'épisode aigu.
Sans objet, traitement réservé à l'infarctus du myocarde de l'adulte.
Risque hémorragique, notamment cérébral, plus élevé après 75 ans ; la décision de traitement reste néanmoins guidée par l'urgence vitale et le bénéfice attendu.
Aucune adaptation de dose spécifique nécessaire, la dose étant calculée selon le poids uniquement.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère (risque hémorragique déjà accru par les troubles de la coagulation liés au foie).
Sans objet, ce traitement étant administré en urgence hospitalière suivie d'une hospitalisation.
Sans objet dans le contexte d'urgence d'administration.
Action thrombolytique immédiate dès l'injection
Dissolution du caillot et reperfusion coronaire évaluées dans les 60 à 90 minutes suivant l'injection
Effet lié à une administration unique, l'action fibrinolytique se dissipant en quelques heures
À conserver au réfrigérateur (2-8 °C), à l'abri de la lumière, avant reconstitution ; reconstitué extemporanément par l'équipe médicale d'urgence juste avant l'administration.
Ténectéplase 10000 unités par flacon, poudre et solvant pour solution injectable
Voir notice complète (solvant de reconstitution).
Agent thrombolytique (fibrinolytique) de nouvelle génération, traitement d'urgence de l'infarctus du myocarde aigu.
Ce traitement étant administré en urgence hospitalière, toute décision et surveillance relèvent directement de l'équipe médicale ; signaler immédiatement tout signe de saignement inhabituel après la sortie d'hospitalisation.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif (urgence vitale) |
|---|---|
| Grossesse | Exceptionnel (urgence vitale) |
| Allaitement | Sans objet (contexte d'urgence) |
| Conduite | Sans objet (hospitalisation) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Sans objet (adulte uniquement) |
| Temps d'action | Reperfusion évaluée à 60-90 min |
| Prix Maroc | PPV : 11 007,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.