Le lenvatinib est une thérapie ciblée qui bloque plusieurs récepteurs (dont ceux du VEGF, facteur de croissance de l'endothélium vasculaire) impliqués dans la formation de nouveaux vaisseaux sanguins alimentant la tumeur (angiogenèse) et dans la croissance des cellules cancéreuses elles-mêmes. En privant la tumeur de son apport sanguin et en freinant directement la prolifération des cellules tumorales, ce traitement ralentit la progression de plusieurs cancers avancés. Cette action sur les vaisseaux explique aussi ses effets indésirables cardiovasculaires caractéristiques (hypertension, risque hémorragique).
Dose déterminée par l'oncologue selon l'indication précise (généralement entre 8 et 24 mg par jour en une prise unique selon le cancer traité), avec ajustements fréquents selon la tolérance (réduction ou interruption temporaire en cas d'effet indésirable).
Utilisation exceptionnelle réservée à des protocoles oncologiques pédiatriques hautement spécialisés.
Aucune adaptation systématique liée au seul âge, mais surveillance cardiovasculaire renforcée chez la personne âgée.
Adaptation de dose obligatoire selon la tension artérielle, la fonction rénale et hépatique, et la tolérance globale, décidée par l'oncologue.
Avaler la gélule entière avec un verre d'eau, à la même heure chaque jour, avec ou sans nourriture, selon le protocole précis établi par l'oncologue.
Peut être pris avec ou sans nourriture, à heure régulière.
Ne pas ouvrir ni écraser la gélule ; avaler entière.
Formellement déconseillé.
Prendre la tension artérielle à domicile régulièrement selon les consignes de l'oncologue ; signaler immédiatement tout mal de tête sévère, saignement inhabituel, douleur abdominale intense, ou essoufflement ; ne jamais modifier la dose de sa propre initiative.
Traitement poursuivi tant qu'il reste efficace et toléré, selon l'évaluation régulière de la réponse tumorale par imagerie et de la tolérance clinique et biologique par l'oncologue.
Si la prise oubliée est constatée le même jour, la prendre dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche (moins de 12 heures), sauter la dose oubliée et reprendre le schéma normal ; ne jamais doubler la dose ; contacter l'équipe oncologique en cas de doute.
Aggravation des effets indésirables connus : hypertension sévère, saignement, troubles digestifs importants, atteinte cardiaque.
Consulter en urgence l'équipe oncologique ou se rendre aux urgences en cas de suspicion de surdosage.
Surveillance tensionnelle stricte et régulière, en particulier durant les premières semaines de traitement (l'hypertension doit être traitée activement, ne conduit pas systématiquement à l'arrêt) ; surveillance de la fonction rénale, hépatique et cardiaque ; risque de perforation ou de fistule digestive à surveiller (douleur abdominale sévère) ; risque hémorragique, notamment en cas d'envahissement tumoral de gros vaisseaux ; contraception efficace obligatoire chez la femme en âge de procréer pendant le traitement et au moins un mois après son arrêt ; cicatrisation retardée, interrompre le traitement avant toute chirurgie programmée selon les délais recommandés par l'oncologue.
Éviter le pamplemousse et le millepertuis, qui peuvent modifier les concentrations sanguines du médicament.
Contre-indication formelle et absolue : le lenvatinib est tératogène, démontré dans les études précliniques ; une contraception efficace est obligatoire pendant toute la durée du traitement et au moins un mois après son arrêt chez la femme, et une contraception est également recommandée chez le partenaire d'une patiente traitée.
Contre-indiqué : passage possible dans le lait et risque d'effets indésirables graves chez le nourrisson ; l'allaitement doit être interrompu pendant tout le traitement et au moins une semaine après son arrêt.
Utilisation exceptionnelle réservée à des protocoles oncologiques pédiatriques hautement spécialisés.
Surveillance cardiovasculaire renforcée, risque accru d'effets indésirables sévères.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation systématique, surveillance renforcée |
| Sévère | Réduction de dose et surveillance rapprochée, avis oncologique |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| A (légère) | Aucune adaptation systématique |
| B (modérée) | Réduction de dose |
| C (sévère) | Non recommandé, avis oncologique spécialisé indispensable |
Prudence en cas de fatigue importante ou de vertiges, fréquents sous ce traitement.
À éviter, peut majorer la fatigue et les troubles digestifs.
Action anti-angiogénique et antitumorale dès les premières prises, effets indésirables (notamment hypertension) pouvant apparaître dès les premières semaines
Réponse tumorale évaluée par imagerie généralement après plusieurs semaines à quelques mois de traitement continu
Effet nécessitant une prise quotidienne continue tant que le traitement est poursuivi
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Lenvatinib (mésylate) 10 mg par gélule
Voir notice complète.
Thérapie ciblée anticancéreuse orale, inhibiteur de tyrosine kinase (multi-cibles, dont VEGFR), traitement de certains cancers avancés de la thyroïde, du foie, du rein et de l'endomètre.
Consulter en urgence en cas de céphalées sévères avec troubles visuels, de douleur abdominale intense, de saignement inhabituel, d'essoufflement, de douleur thoracique, ou de tension artérielle très élevée malgré le traitement.
| Prescription | Prescription oncologique hospitalière |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indication formelle |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Exceptionnel (protocole spécialisé) |
| Temps d'action | Réponse tumorale en plusieurs semaines à mois |
| Prix Maroc | PPV : 15 611,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.