La vinorelbine est un agent de chimiothérapie de la famille des vinca-alcaloïdes, qui empêche les cellules cancéreuses de se diviser en bloquant la formation du fuseau mitotique (la structure nécessaire à la division cellulaire). Cette action, qui vise préférentiellement les cellules à multiplication rapide comme les cellules tumorales, touche aussi les cellules saines à renouvellement rapide (moelle osseuse, muqueuses), ce qui explique la toxicité hématologique et digestive de ce traitement. Cette forme en capsule orale offre une alternative à la forme injectable, avec une efficacité comparable dans les indications validées, sous surveillance oncologique stricte.
Dose déterminée par l'oncologue selon la surface corporelle et le protocole de chimiothérapie (généralement autour de 60 à 80 mg/m² selon le cycle), administrée à intervalles réguliers (souvent hebdomadaire) avec adaptation selon la tolérance hématologique.
Utilisation exceptionnelle et réservée à des protocoles oncologiques pédiatriques spécialisés.
Prudence chez la personne âgée avec surveillance hématologique renforcée.
Adaptation de dose obligatoire selon les résultats de la numération sanguine avant chaque prise, décidée par l'oncologue.
Avaler la capsule entière avec un verre d'eau, sans l'ouvrir ni la croquer, au cours d'un repas léger, selon le protocole précis établi par l'oncologue.
À prendre au cours d'un repas léger pour limiter les nausées.
Ne jamais ouvrir, écraser ou manipuler la capsule à mains nues sans protection (produit cytotoxique).
Formellement déconseillé.
Respecter scrupuleusement le calendrier de prise établi par l'oncologue ; signaler immédiatement toute fièvre (risque d'infection sur baisse des globules blancs) ; conserver les capsules hors de portée de toute autre personne, notamment des enfants et des femmes enceintes.
Traitement administré selon un protocole de chimiothérapie précis établi par l'oncologue, sur plusieurs cycles, avec réévaluation régulière de la réponse tumorale et de la tolérance.
Ne jamais rattraper une prise oubliée de sa propre initiative ; contacter immédiatement l'équipe oncologique pour obtenir la conduite à tenir précise.
Toxicité hématologique sévère (chute importante des globules blancs et des plaquettes, risque d'infection et d'hémorragie), troubles digestifs sévères, atteinte neurologique.
Consulter en urgence l'équipe oncologique ou se rendre aux urgences en cas de suspicion de surdosage, de fièvre, ou de saignement inhabituel.
Surveillance hématologique stricte (numération sanguine) avant chaque prise, avec adaptation ou report de dose selon les résultats ; surveillance de la fonction hépatique ; risque d'infection sévère en cas de fièvre (neutropénie fébrile, urgence oncologique) ; risque de neuropathie périphérique à surveiller ; contraception efficace obligatoire chez la femme et l'homme pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt.
Éviter le pamplemousse et le millepertuis, qui peuvent modifier les concentrations sanguines du médicament.
Contre-indication formelle et absolue : la vinorelbine est tératogène et cytotoxique pour l'embryon et le fœtus ; une contraception efficace est obligatoire pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt, chez la femme comme chez l'homme (effet potentiel sur les spermatozoïdes).
Contre-indication formelle : ce médicament passe dans le lait et expose le nourrisson à une toxicité grave ; l'allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement.
Utilisation exceptionnelle réservée à des protocoles oncologiques pédiatriques hautement spécialisés.
Surveillance hématologique renforcée, risque accru de toxicité.
Aucune adaptation systématique majeure documentée, la vinorelbine étant principalement éliminée par voie biliaire ; surveillance habituelle.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose selon protocole oncologique |
| Sévère | Contre-indiqué |
Déconseillé en cas de fatigue importante ou de vertiges, fréquents sous ce traitement.
À éviter, majore la fatigue et les troubles digestifs.
Action cytotoxique dès l'absorption, effets indésirables hématologiques apparaissant surtout 7 à 14 jours après la prise
Nadir (baisse maximale) des globules blancs généralement entre le 7e et le 14e jour après la prise
Effet lié au cycle de chimiothérapie, avec récupération hématologique généralement avant le cycle suivant
À conserver au réfrigérateur (2-8 °C), à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants ; manipuler avec des gants si contact direct nécessaire (produit cytotoxique).
Vinorelbine (tartrate) 30 mg par capsule molle
Voir notice complète.
Chimiothérapie anticancéreuse cytotoxique de la famille des vinca-alcaloïdes semi-synthétiques, traitement du cancer du poumon non à petites cellules et du cancer du sein métastatique.
Consulter en urgence en cas de fièvre, de saignement inhabituel, de difficulté à respirer, de douleur abdominale sévère, ou de tout signe d'infection.
| Prescription | Prescription oncologique hospitalière |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indication formelle |
| Allaitement | Contre-indication formelle |
| Conduite | Déconseillé (fatigue) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Exceptionnel (protocole spécialisé) |
| Temps d'action | Nadir hématologique à J7-J14 |
| Prix Maroc | PPV : 1 028,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.