Le bupropion est un antidépresseur atypique qui agit principalement en inhibant la recapture de la dopamine et de la noradrénaline (contrairement à la plupart des antidépresseurs qui agissent surtout sur la sérotonine), ce qui lui confère un profil différent, notamment un effet parfois plus stimulant et moins sédatif que d'autres antidépresseurs, et une moindre fréquence de troubles sexuels. En revanche, il abaisse davantage le seuil épileptogène (seuil de déclenchement des convulsions) que la plupart des autres antidépresseurs, ce qui impose des précautions strictes, notamment sur la dose et les facteurs de risque associés. Cette forme à libération modifiée (XR) permet une prise unique quotidienne avec une libération progressive limitant les pics de concentration.
Dose initiale habituelle de 150 mg par jour en une prise le matin, augmentable après au moins 4 semaines à 300 mg/jour (dose maximale) si nécessaire et bien toléré, en une seule prise le matin.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans dans cette indication.
Débuter à dose faible chez la personne âgée ; surveillance renforcée du risque de convulsions.
Réduction de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
Avaler le comprimé entier avec un verre d'eau, le matin, sans le croquer, le couper ni l'écraser.
Peut être pris avec ou sans nourriture, toujours le matin.
Ne jamais croquer, couper ou écraser le comprimé à libération modifiée (libérerait toute la dose d'un coup, augmentant fortement le risque de convulsions).
Ne pas ouvrir le comprimé.
Prendre le matin pour éviter les troubles du sommeil ; ne jamais dépasser la dose maximale prescrite ; signaler tout antécédent de convulsions, de trouble alimentaire ou de dépendance à l'alcool avant de débuter.
Traitement d'au moins 6 mois après l'amélioration d'un épisode dépressif, avec réévaluation régulière ; l'arrêt se fait progressivement sur avis médical.
Prendre la dose oubliée le matin même si possible ; si l'oubli n'est constaté que plus tard dans la journée, ne pas prendre la dose (pour éviter une prise trop tardive perturbant le sommeil) et reprendre le lendemain matin sans doubler.
Convulsions (risque majeur en cas de surdosage), hallucinations, tachycardie, troubles du rythme cardiaque, perte de conscience.
Appeler les urgences immédiatement en cas de surdosage suspecté ; surveillance cardiaque et neurologique en milieu hospitalier ; pas d'antidote spécifique.
Ne jamais dépasser la dose maximale (300 mg/jour) en raison du risque de convulsions dose-dépendant ; surveillance renforcée du risque suicidaire en début de traitement, surtout chez le sujet jeune ; prudence en cas d'hypertension artérielle (le bupropion peut l'aggraver) ; risque de réactions allergiques (parfois sévères) ; risque d'insomnie, surtout en cas de prise tardive ; ne jamais arrêter brutalement un traitement de sevrage tabagique associé sans avis.
L'alcool est déconseillé, notamment un sevrage alcoolique brutal qui majore fortement le risque de convulsions.
À utiliser avec prudence pendant la grossesse selon le CRAT, les données étant relativement limitées par rapport à d'autres antidépresseurs mieux documentés ; ne pas arrêter brutalement un traitement nécessaire. Consulter le CRAT et le médecin pour peser la balance bénéfice/risque.
Non recommandé pendant l'allaitement, faute de données suffisantes ; d'autres antidépresseurs mieux documentés sont généralement préférés si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement.
Non recommandé avant 18 ans dans cette indication.
Débuter à dose faible ; surveillance renforcée du risque de convulsions et d'hypertension.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose réduite si besoin |
| Sévère | Réduction de dose importante (élimination ralentie des métabolites actifs) |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose, prudence |
| Sévère (cirrhose) | Contre-indiqué |
Prudence, surtout en début de traitement : vertiges, tremblements ou troubles visuels peuvent altérer l'aptitude à conduire.
Fortement déconseillé, notamment un sevrage alcoolique brutal, qui majore considérablement le risque de convulsions sous ce traitement.
Amélioration progressive de l'humeur généralement à partir de 2 à 4 semaines
Effet plein après plusieurs semaines de traitement
Effet couvrant 24 heures, justifiant la prise unique quotidienne le matin grâce à la forme à libération modifiée
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Bupropion (chlorhydrate) 300 mg par comprimé à libération modifiée
Voir notice complète.
Antidépresseur atypique, inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline (NDRI), forme à libération modifiée.
Consulter en urgence en cas de convulsions, d'hallucinations, de gonflement du visage ou de la gorge, ou d'aggravation de la dépression avec idées suicidaires ; signaler tout antécédent de trouble alimentaire ou d'épilepsie avant de débuter le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À utiliser avec prudence (avis CRAT) |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence (vertiges, tremblements) |
| Alcool | Fortement déconseillé (risque convulsif) |
| Enfant | Non recommandé (< 18 ans) |
| Temps d'action | Amélioration en 2 à 4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 468,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.