L'adalimumab est un anticorps monoclonal qui neutralise le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), une molécule clé de l'inflammation impliquée dans de nombreuses maladies inflammatoires chroniques (rhumatismales, digestives, cutanées, oculaires). En bloquant le TNF-alpha, l'adalimumab réduit fortement l'inflammation, soulage les symptômes (douleurs articulaires, lésions cutanées, diarrhée inflammatoire selon l'indication) et freine les dégâts tissulaires à long terme (destruction articulaire par exemple). Comme le TNF-alpha participe aussi à la défense contre les infections, son blocage augmente le risque infectieux et peut favoriser certains cancers rares.
Généralement 40 mg toutes les 2 semaines en injection sous-cutanée, parfois toutes les semaines selon l'indication et la réponse ; une dose de charge plus élevée peut être utilisée en début de traitement dans certaines indications (maladie de Crohn notamment).
Selon l'indication et le poids, à partir de 2 ans (arthrite juvénile), 4 ans (psoriasis) ou 6 ans (maladies inflammatoires de l'intestin), avec dose adaptée au poids selon protocole spécialisé.
Utilisable chez la personne âgée avec une surveillance renforcée du risque infectieux.
Interrompre temporairement en cas d'infection active, avant une chirurgie programmée, selon les recommandations du spécialiste.
Injection sous-cutanée (cuisse ou abdomen) réalisée par le patient formé ou un soignant, en changeant de site à chaque injection, à l'aide du stylo ou de la seringue préremplie.
Sans objet, voie sous-cutanée.
Sans objet.
Sans objet.
Respecter la technique aseptique et la rotation des sites d'injection ; ne pas injecter sur une peau lésée, irritée ou infectée ; laisser la seringue/stylo revenir à température ambiante avant l'injection ; ne pas débuter ou poursuivre en cas de fièvre ou d'infection sans avis ; tenir à jour les vaccinations (hors vaccins vivants) avant le traitement.
Traitement de fond au long cours des maladies inflammatoires chroniques, avec réévaluation régulière de l'efficacité et de la tolérance.
En cas d'oubli d'une injection, l'administrer dès que possible puis reprendre le rythme habituel ; en cas de doute sur le délai, contacter l'équipe soignante.
Peu de données spécifiques ; majoration du risque infectieux en cas de doses répétées excessives.
Surveillance clinique et biologique ; consulter le médecin en cas de doute sur un surdosage.
Dépistage obligatoire de la tuberculose (latente à traiter avant de débuter) et des hépatites B et C avant l'instauration ; risque d'infections graves parfois masquées, rester vigilant devant tout symptôme (fièvre, toux, infection cutanée) ; surveillance régulière de la numération et des transaminases ; risque rare mais possible de cancers (lymphomes, notamment chez l'enfant et l'adolescent, cancers cutanés) ; éviter les vaccins vivants ; prudence en cas d'insuffisance cardiaque ; risque de démasquer une maladie démyélinisante (type sclérose en plaques) ; ne pas débuter en cas d'infection active.
Aucune interaction alimentaire spécifique connue.
L'adalimumab peut être poursuivi pendant la grossesse selon le CRAT, en particulier au 1er et 2e trimestre ; la décision de le poursuivre ou de l'arrêter au 3e trimestre (passage placentaire important en fin de grossesse) est prise avec le spécialiste selon la maladie et son activité. Le nouveau-né exposé en fin de grossesse peut avoir une immunité transitoirement modifiée : les vaccins vivants doivent être différés chez lui selon les recommandations du pédiatre. Ne jamais arrêter un traitement nécessaire sans avis spécialisé.
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT : le passage dans le lait est très faible et l'adalimumab est en grande partie dégradé dans le tube digestif du nourrisson.
Utilisation possible selon l'indication à partir de 2, 4 ou 6 ans selon la maladie, avec dose adaptée au poids sur prescription spécialisée ; surveillance accrue du risque de cancer chez l'enfant et l'adolescent.
Utilisable avec surveillance renforcée du risque infectieux et cardiovasculaire.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère, surveillance renforcée.
Généralement sans effet direct ; prudence en cas de vertiges éventuels.
Une consommation modérée est recommandée compte tenu de la surveillance hépatique nécessaire sous traitement.
Amélioration des symptômes inflammatoires généralement perceptible en quelques semaines
Bénéfice maximal après quelques semaines à quelques mois de traitement régulier
Effet nécessitant des injections régulières (toutes les 1 à 2 semaines selon le schéma)
À conserver au réfrigérateur entre 2 et 8 °C, dans l'emballage d'origine à l'abri de la lumière, sans congeler ; sortir la seringue/le stylo 15 à 30 minutes avant l'injection pour qu'il revienne à température ambiante ; hors de portée des enfants.
Adalimumab 40 mg dans 0,8 ml de solution injectable (seringue préremplie ou stylo pour voie sous-cutanée)
Voir notice complète.
Biothérapie immunosuppressive, anticorps monoclonal anti-TNF-alpha, traitement de nombreuses maladies inflammatoires chroniques (rhumatismales, digestives, cutanées, oculaires).
Consulter sans délai en cas de fièvre, frissons, toux, infection, éruption douloureuse (zona), saignement inhabituel, pâleur et fatigue majeure, ou jaunissement de la peau ; signaler toute infection même d'apparence bénigne.
| Prescription | Prescription hospitalière/spécialisée |
|---|---|
| Grossesse | Possible selon la maladie (avis spécialisé) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Généralement sans effet |
| Alcool | Modération (surveillance hépatique) |
| Enfant | Selon indication, dès 2 à 6 ans |
| Temps d'action | Amélioration en quelques semaines |
| Prix Maroc | PPV : 6 290,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.