Le paricalcitol est un analogue synthétique de la vitamine D active qui se fixe sur les récepteurs de la vitamine D au niveau des glandes parathyroïdes, réduisant la sécrétion excessive de parathormone (hyperparathyroïdie secondaire) qui survient fréquemment chez les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés, en raison d'une production insuffisante de vitamine D active par les reins malades et d'une rétention de phosphore. En freinant cette production excessive de parathormone, le paricalcitol contribue à limiter les conséquences osseuses (déminéralisation, douleurs osseuses) et cardiovasculaires de cette hyperparathyroïdie secondaire, avec un profil de risque d'hypercalcémie généralement considéré comme plus favorable que celui des formes plus anciennes de vitamine D active, bien que ce risque ne soit pas nul et nécessite une surveillance régulière.
Dose initiale déterminée selon le taux de parathormone du patient, généralement administrée 3 fois par semaine lors des séances de dialyse, ajustée ensuite selon les contrôles biologiques réguliers du calcium, du phosphore et de la parathormone, sur prescription et suivi néphrologique.
Utilisation possible chez l'enfant dialysé sur prescription pédiatrique néphrologique spécialisée, dose adaptée selon le contexte clinique.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire selon l'âge, en dehors des ajustements habituels selon les contrôles biologiques.
La dose est ajustée précisément selon l'évolution du taux de parathormone, du calcium et du phosphore, sous la responsabilité du néphrologue référent.
Injection intraveineuse réalisée par le personnel médical ou paramédical du centre de dialyse, généralement en fin de séance de dialyse, selon la prescription du néphrologue.
Sans objet, voie injectable administrée en centre de dialyse.
Sans objet.
Sans objet, ampoule à usage professionnel.
Respecter les recommandations diététiques concernant les apports en calcium et en phosphore données par l'équipe de dialyse, en complément de ce traitement.
Traitement au long cours de l'hyperparathyroïdie secondaire chez le patient dialysé chronique, avec ajustement régulier de la dose selon les contrôles biologiques.
Sans objet, ce traitement étant administré par l'équipe médicale du centre de dialyse selon le calendrier des séances de dialyse.
Hypercalcémie (nausées, vomissements, constipation, confusion, dans les cas sévères troubles du rythme cardiaque), hyperphosphorémie.
Prise en charge par l'équipe néphrologique en cas de surdosage détecté lors des contrôles biologiques réguliers, avec ajustement ou interruption temporaire du traitement selon la sévérité.
Surveillance biologique régulière du calcium, du phosphore et de la parathormone tout au long du traitement, avec ajustement de la dose selon ces résultats ; prudence en cas de traitement concomitant par des dérivés digitaliques, l'hypercalcémie majorant le risque de toxicité cardiaque de ces médicaments.
Respecter les recommandations diététiques sur les apports en calcium et en phosphore données par l'équipe de dialyse.
Données très limitées, la grossesse étant rare chez la patiente dialysée chronique ; utilisation possible selon la nécessité clinique et sous avis néphrologique et obstétrical conjoint en cas de survenue.
Données très limitées ; utilisation possible selon la nécessité clinique, sur avis médical spécialisé.
Utilisation possible chez l'enfant dialysé sur prescription pédiatrique néphrologique spécialisée.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire selon l'âge, en dehors des ajustements habituels selon les contrôles biologiques réguliers.
Ce traitement est spécifiquement destiné aux patients en insuffisance rénale chronique dialysés présentant une hyperparathyroïdie secondaire, son utilisation faisant partie intégrante de la prise en charge de cette complication.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère associée, le métabolisme du paricalcitol étant hépatique ; surveillance renforcée recommandée dans ce contexte.
Aucun effet notable sur la vigilance n'est généralement attendu aux doses recommandées.
Aucune interaction dangereuse directe majeure connue.
Effet sur la sécrétion de parathormone progressif, évalué par les contrôles biologiques réguliers
Effet optimal sur le contrôle de l'hyperparathyroïdie secondaire évalué après plusieurs semaines de traitement continu ajusté
Effet renouvelé à chaque administration selon le calendrier des séances de dialyse
À conserver au réfrigérateur entre 2 et 8°C, à l'abri de la lumière, hors de portée des enfants, selon les indications du fabricant.
Paricalcitol 5 microgrammes par ml, solution injectable
Éthanol, propylène glycol et autres excipients — voir résumé des caractéristiques du produit.
Analogue de la vitamine D active (récepteur sélectif), traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire du patient dialysé.
Ce traitement étant administré et surveillé par l'équipe néphrologique du centre de dialyse, toute question doit être adressée à cette équipe ; consulter rapidement en cas de nausées, de confusion, ou de troubles digestifs marqués évocateurs d'une hypercalcémie.
| Prescription | Sur ordonnance, administration en centre de dialyse |
|---|---|
| Grossesse | Selon nécessité, avis spécialisé |
| Allaitement | Selon nécessité, avis spécialisé |
| Conduite | Pas de contre-indication majeure |
| Alcool | Pas d'interaction majeure connue |
| Enfant | Possible en dialyse pédiatrique |
| Temps d'action | Effet progressif, évalué biologiquement |
| Prix Maroc | PPV : 141,40 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.