La dexaméthasone est un corticoïde de synthèse parmi les plus puissants disponibles, environ 6 à 7 fois plus actif que la prednisolone à dose équivalente, avec une durée d'action plus longue et une rétention hydrosodée moindre. Elle reproduit et amplifie l'action du cortisol naturel en réduisant fortement l'inflammation, en freinant la réponse immunitaire excessive et en réduisant les réactions allergiques sévères. Ce dosage à 0,5 mg permet un ajustement fin de la dose, notamment pour les traitements de longue durée à faible dose ou les paliers de décroissance progressive.
Dose variable selon l'indication et la sévérité, de 0,5 à plusieurs mg par jour en une prise le matin, sur prescription médicale précise, ce dosage à 0,5 mg permettant un ajustement fin notamment en fin de décroissance.
Dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique précise selon l'indication.
Chez la personne âgée, prudence renforcée en raison d'un risque accru d'ostéoporose, de diabète et d'infections ; dose la plus faible possible recommandée.
En cas de traitement prolongé, l'arrêt doit toujours être progressif par paliers dégressifs définis par le médecin, jamais brutal.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, de préférence le matin au cours du petit-déjeuner pour respecter le rythme naturel de sécrétion du cortisol.
À prendre de préférence le matin au cours du petit-déjeuner, ce qui réduit le risque d'irritation gastrique.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé ; porter une carte de corticothérapie en cas de traitement de plus de 3 semaines ; signaler ce traitement avant toute vaccination, intervention chirurgicale ou situation de stress important.
Variable selon l'indication, toujours définie et réévaluée par le médecin, avec décroissance progressive en fin de traitement prolongé.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma normal.
Rétention hydrosodée, hypertension, hyperglycémie, troubles psychiques (excitation, insomnie), en cas de surdosage chronique syndrome de Cushing iatrogène.
Consulter un médecin en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite, en particulier de façon répétée.
Surveillance de la glycémie, de la tension artérielle, du poids et du bilan lipidique en cas de traitement prolongé ; supplémentation en calcium et vitamine D souvent recommandée ; recherche et traitement d'une éventuelle infection latente (tuberculose) avant un traitement prolongé ; régime pauvre en sel et riche en protéines souvent recommandé.
Un régime pauvre en sel et en sucres rapides et riche en protéines et en calcium est souvent recommandé en cas de traitement prolongé.
Selon le CRAT, la dexaméthasone traverse davantage le placenta que la prednisolone et est donc plutôt réservée à des indications où un effet fœtal est recherché (maturation pulmonaire fœtale avant un accouchement prématuré) ; pour un traitement maternel général, la prednisolone est généralement préférée pendant la grossesse.
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT aux doses usuelles et pour des cures courtes, le passage dans le lait maternel étant faible.
Utilisation possible sur prescription pédiatrique précise selon l'indication, avec surveillance de la croissance en cas de traitement prolongé.
Prudence renforcée en raison d'un risque accru d'ostéoporose, de diabète, d'hypertension et d'infections ; dose la plus faible possible et durée la plus courte possible recommandées.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale ; surveillance de la kaliémie et de la tension artérielle recommandée.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère | Prudence renforcée, métabolisme ralenti, ajustement possible |
Aucun effet notable sur la vigilance n'est généralement attendu aux doses usuelles ; une excitation ou des troubles du sommeil peuvent néanmoins justifier une prudence individuelle.
Déconseillé en excès en raison d'une majoration du risque digestif et métabolique cumulé avec ce traitement.
Effet anti-inflammatoire généralement perceptible en quelques heures
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Durée d'action longue d'environ 36 à 54 heures, justifiant généralement une prise unique quotidienne voire un jour sur deux selon l'indication
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Dexaméthasone 0,5 mg par comprimé
Lactose monohydraté, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Corticoïde de synthèse à action générale (glucocorticoïde) de forte puissance, faible dosage.
Consulter en cas de signes d'infection (fièvre, frissons), de douleur abdominale importante, de troubles psychiques marqués, ou avant tout arrêt du traitement, qui doit toujours être progressif et encadré médicalement.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Réservé à des indications spécifiques |
| Allaitement | Compatible pour cures courtes |
| Conduite | Pas de contre-indication majeure |
| Alcool | Déconseillé en excès |
| Enfant | Possible sur prescription pédiatrique |
| Temps d'action | Effet en quelques heures |
| Prix Maroc | PPV : 14,30 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.