Le thiamphénicol est un antibiotique apparenté au chloramphénicol qui agit en bloquant la synthèse des protéines bactériennes au niveau du ribosome, empêchant ainsi la bactérie de se multiplier et de survivre (effet principalement bactériostatique). Il diffuse bien dans de nombreux tissus, notamment génito-urinaires, ce qui explique son utilisation historique dans certaines infections sexuellement transmissibles. Contrairement au chloramphénicol, le risque d'aplasie médullaire irréversible est considéré comme plus rare avec le thiamphénicol, mais une toxicité hématologique dose-dépendante et réversible reste possible, justifiant la prudence et le respect strict de la posologie et de la durée prescrites.
Dose usuelle de 1,5 à 2,5 g par jour en plusieurs prises selon l'indication et la sévérité de l'infection, ou en traitement court à dose unique dans certaines infections génitales non compliquées, toujours sur prescription médicale précise.
Utilisation possible chez l'enfant selon une dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique, avec prudence particulière en raison du risque hématologique.
Chez la personne âgée, adaptation de dose selon la fonction rénale, l'élimination étant principalement rénale.
Respecter scrupuleusement la dose et la durée prescrites ; ne jamais répéter des cures rapprochées sans avis médical en raison du risque cumulatif de toxicité hématologique.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière selon le schéma prescrit.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Aller au bout de la durée de traitement prescrite même en cas d'amélioration rapide des symptômes ; signaler tout traitement antibiotique répété récent au médecin en raison du risque cumulatif hématologique.
Variable selon l'indication, de traitement court en dose unique (certaines infections génitales) à plusieurs jours selon la sévérité de l'infection, toujours strictement définie par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Troubles digestifs, majoration du risque de toxicité hématologique (pâleur, fatigue importante, saignements anormaux, infections à répétition évocatrices d'une atteinte de la moelle osseuse).
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite, avec bilan sanguin de contrôle.
Surveillance de la numération formule sanguine en cas de traitement prolongé ou de cures répétées, ne pas dépasser la dose et la durée recommandées, prudence en cas d'insuffisance rénale (adaptation de dose nécessaire, l'élimination étant principalement rénale), éviter les cures répétées rapprochées.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
Contre-indiqué, en particulier en fin de grossesse : risque de toxicité pour le fœtus et le nouveau-né (syndrome gris néonatal similaire à celui décrit avec le chloramphénicol, lié à l'immaturité de la fonction hépatique et rénale du nouveau-né) ; un antibiotique mieux documenté est systématiquement préféré pendant la grossesse selon le CRAT.
Contre-indiqué pendant l'allaitement en raison du passage dans le lait maternel et du risque de toxicité hématologique chez le nourrisson ; une alternative mieux documentée est systématiquement préférée.
Utilisation possible avec prudence particulière sur prescription pédiatrique, dose adaptée au poids, en raison du risque hématologique à surveiller.
Adaptation de dose selon la fonction rénale, plus souvent altérée à cet âge ; surveillance hématologique renforcée recommandée.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| > 50 | Dose standard |
| 10-50 | Réduction de dose d'environ 50% |
| < 10 | Réduction de dose importante et espacement des prises |
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'élimination étant principalement rénale ; prudence néanmoins en cas d'atteinte hépatique sévère.
Prudence recommandée en cas de vertiges ressentis sous traitement, pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé pendant le traitement antibiotique.
Amélioration des symptômes généralement en 24 à 72 heures
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 3 heures après la prise
Demi-vie d'environ 2 à 3 heures, justifiant plusieurs prises par jour selon l'indication
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Thiamphénicol 500 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Antibiotique de la famille des phénicolés, apparenté au chloramphénicol.
Consulter en cas de fatigue inhabituelle importante, de pâleur, de saignements anormaux, d'infections à répétition, ou d'absence d'amélioration après quelques jours de traitement bien suivi.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (vertiges possibles) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Possible avec prudence, surveillance hématologique |
| Temps d'action | Amélioration en 24-72h |
| Prix Maroc | PPV : 51,90 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.