L'enzalutamide est un anti-androgène de nouvelle génération qui bloque directement le récepteur des androgènes (hormones masculines comme la testostérone) au niveau des cellules cancéreuses prostatiques, empêchant sa liaison à la testostérone, sa migration vers le noyau de la cellule et son action sur l'ADN. Il agit ainsi même lorsque le cancer a développé une résistance à la castration hormonale classique (chirurgicale ou médicamenteuse), en bloquant plus efficacement et plus complètement la voie de signalisation des androgènes qui alimente la croissance des cellules cancéreuses prostatiques.
160 mg (4 capsules de 40 mg) en une seule prise quotidienne, à heure fixe, en association à un analogue de la LH-RH sauf si castration chirurgicale déjà réalisée, sur prescription et suivi oncologique strict.
Sans objet, ce traitement étant exclusivement réservé à l'homme adulte atteint de cancer de la prostate.
Aucune adaptation de dose systématique n'est nécessaire chez l'homme âgé, population principale concernée par cette indication, en dehors de la surveillance habituelle renforcée.
En cas d'effet indésirable de grade 3 ou plus, ou d'effet intolérable, une interruption temporaire puis une reprise à dose réduite (120 mg puis 80 mg si besoin) est prévue selon un schéma précis établi par l'oncologue.
Par voie orale, capsules molles à avaler entières avec un verre d'eau, sans les croquer ni les ouvrir, à heure régulière chaque jour.
Peut être pris indépendamment des repas.
Ne jamais écraser, croquer ou ouvrir les capsules molles.
Ne jamais ouvrir les capsules.
Prendre les 4 capsules en une seule fois à heure fixe ; ne jamais doubler la dose en cas d'oubli ; signaler tout épisode évocateur de convulsion (perte de connaissance, mouvements anormaux) et arrêter immédiatement dans ce cas en contactant l'oncologue.
Traitement au long cours poursuivi tant que le bénéfice clinique est observé et la tolérance acceptable, selon la réévaluation régulière de l'oncologue.
Si une dose quotidienne est oubliée, la prendre dès que possible le même jour ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, reprendre simplement la dose habituelle du jour sans compensation ni doublement.
Majoration du risque convulsif, fatigue importante, troubles cognitifs et digestifs en cas de surdosage.
Consulter en urgence l'équipe oncologique ou se rendre aux urgences en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite, notamment en raison du risque convulsif.
Risque convulsif documenté, imposant prudence en cas d'antécédent neurologique, de lésion cérébrale, d'accident vasculaire cérébral ou de traitement abaissant le seuil épileptogène ; surveillance de la fonction hépatique ; surveillance de la tension artérielle (hypertension fréquente) ; risque de chutes et de fractures lié à des troubles de l'équilibre ou une confusion ; port du préservatif obligatoire pendant le traitement et plusieurs mois après en cas de rapport avec une partenaire en âge de procréer, l'enzalutamide étant retrouvé dans le sperme.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
Sans objet direct, ce médicament étant réservé à l'homme ; contre-indication formelle d'exposition d'une partenaire enceinte ou pouvant l'être sans utilisation d'un préservatif, l'enzalutamide étant potentiellement toxique pour le fœtus via le sperme.
Sans objet, ce médicament étant réservé à l'homme.
Sans objet, ce médicament étant exclusivement réservé à l'homme adulte atteint de cancer de la prostate.
Population principale concernée par cette indication ; surveillance renforcée du risque de chutes, de troubles cognitifs et de la tension artérielle, fréquemment altérée à cet âge.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation de dose nécessaire |
| Sévère ou dialyse | Prudence, données limitées, surveillance renforcée |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée (A-B) | Aucune adaptation de dose nécessaire |
| Sévère (C) | Prudence renforcée, données limitées, surveillance hépatique rapprochée |
Déconseillée : ce médicament peut provoquer des convulsions, des troubles cognitifs et une fatigue importante pouvant altérer fortement l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines ; prudence particulière recommandée pendant toute la durée du traitement.
Déconseillé pendant ce traitement anticancéreux, en raison du risque de majoration de la fatigue et d'interactions hépatiques.
Effet anticancéreux progressif, évalué sur plusieurs semaines à mois par le suivi biologique (PSA) et l'imagerie
Concentration plasmatique à l'équilibre atteinte après environ 1 mois de traitement continu
Demi-vie très longue d'environ 5,8 jours, justifiant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants, en raison de sa toxicité potentielle.
Enzalutamide 40 mg par capsule molle
Caprylocaproyl macrogolglycérides, huile de ricin polyoxyéthylée, gélatine et autres excipients — voir notice complète.
Anti-androgène de nouvelle génération (inhibiteur du récepteur des androgènes), traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.
Consulter en urgence l'oncologue ou se rendre aux urgences en cas de convulsion, de jaunisse, de fatigue extrême inhabituelle, ou de tout symptôme neurologique nouveau (confusion, troubles visuels, céphalées sévères).
| Prescription | Sur ordonnance, initiation et suivi oncologiques spécialisés |
|---|---|
| Grossesse | Sans objet (homme) — préservatif obligatoire |
| Allaitement | Sans objet (homme) |
| Conduite | Déconseillée (risque convulsif, troubles cognitifs) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Effet évalué sur plusieurs semaines à mois |
| Prix Maroc | PPV : 30353,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.