La fampridine (ou dalfampridine) est un bloqueur des canaux potassiques. Dans la sclérose en plaques, la gaine de myéline qui isole normalement les fibres nerveuses est endommagée, ce qui perturbe la conduction de l'influx nerveux le long de ces fibres, notamment via une fuite excessive de potassium. En bloquant partiellement ces canaux potassiques, la fampridine améliore la conduction nerveuse résiduelle dans les fibres partiellement démyélinisées, ce qui peut se traduire chez certains patients par une amélioration mesurable de la vitesse et de la stabilité de la marche, sans toutefois agir sur le processus inflammatoire ou dégénératif sous-jacent de la maladie.
10 mg deux fois par jour (matin et soir), à environ 12 heures d'intervalle, sans dépasser cette dose maximale ; l'efficacité doit être évaluée après 2 semaines de traitement (test de marche chronométré), le traitement étant arrêté en l'absence de bénéfice constaté.
Non indiqué chez l'enfant, la sclérose en plaques étant rarement diagnostiquée chez l'enfant et l'indication n'étant pas validée dans cette population.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la vérification systématique de la fonction rénale avant traitement.
Un bilan de la fonction rénale (clairance de la créatinine) est obligatoire avant l'instauration du traitement et doit être renouvelé annuellement, la fampridine étant contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale même modérée en raison du risque de convulsions.
Par voie orale, comprimé à libération prolongée à avaler entier avec un verre d'eau, à environ 12 heures d'intervalle, sans dépasser une prise toutes les 12 heures.
Peut être pris indépendamment des repas.
Ne jamais écraser, couper ou croquer le comprimé à libération prolongée : cela détruirait le mécanisme de libération progressive et exposerait à un pic de concentration dangereux, majorant fortement le risque de convulsions.
Ne jamais ouvrir, à avaler entier uniquement.
Ne jamais prendre une dose de rattrapage en cas d'oubli, ni doubler la dose ; signaler immédiatement tout épisode évocateur de convulsion (perte de connaissance brève, mouvements anormaux).
Traitement au long cours, poursuivi uniquement si un bénéfice sur la marche est objectivement constaté après 2 semaines (test de marche chronométré) ; réévaluation régulière par le neurologue tout au long du traitement.
Si une dose est oubliée, ne pas la prendre et attendre la prise suivante prévue selon le rythme habituel de 12 heures ; ne jamais prendre une dose supplémentaire ou doubler la dose suivante pour compenser.
Convulsions (risque principal et dose-dépendant), confusion, troubles de l'équilibre, vertiges, troubles visuels, dans les cas sévères troubles du rythme cardiaque.
Appeler immédiatement les urgences ou un centre antipoison en cas de suspicion de surdosage, en particulier en cas de convulsion ; prise en charge hospitalière avec surveillance neurologique et cardiaque.
Bilan de la fonction rénale obligatoire avant traitement et surveillance annuelle, en raison du risque de convulsions majoré en cas d'accumulation liée à une insuffisance rénale non dépistée ; évaluation de l'efficacité après 2 semaines de traitement, arrêt si absence de bénéfice objectif sur la marche ; prudence en cas d'antécédent cardiaque.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
Les données sur la fampridine pendant la grossesse restent très limitées ; par prudence, elle n'est généralement pas recommandée pendant la grossesse, la sclérose en plaques elle-même ne nécessitant pas ce traitement symptomatique de façon vitale, la décision étant prise au cas par cas avec le neurologue.
Il n'existe pas de données suffisantes sur le passage dans le lait maternel ; par précaution, l'allaitement n'est généralement pas recommandé pendant le traitement par fampridine.
Non indiqué chez l'enfant, l'indication n'étant pas validée dans cette population.
Vérification systématique et rigoureuse de la fonction rénale avant traitement, celle-ci diminuant naturellement avec l'âge, ce qui peut contre-indiquer le traitement chez de nombreux patients âgés.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| ≥ 80 | Traitement possible à dose standard sous surveillance |
| < 80 | Contre-indiqué, risque de convulsions par accumulation du produit |
Aucune adaptation de dose spécifique n'est formellement établie en cas d'insuffisance hépatique, la fampridine étant principalement éliminée par voie rénale et non métabolisée de façon significative par le foie.
Prudence recommandée en raison des vertiges, des troubles de l'équilibre et du risque de convulsions, pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules, en particulier en début de traitement.
Déconseillé en raison du risque d'abaissement du seuil épileptogène déjà associé au traitement et de majoration des vertiges.
Effet sur la marche parfois perceptible dès les premiers jours, à évaluer objectivement par un test de marche chronométré
Bénéfice sur la marche évalué formellement après 2 semaines de traitement continu
Demi-vie d'environ 6 heures, effet clinique maintenu par la prise biquotidienne grâce à la libération prolongée
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Fampridine (dalfampridine) 10 mg par comprimé pelliculé à libération prolongée
Cellulose microcristalline, hypromellose (agent de libération prolongée) et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Traitement symptomatique de la sclérose en plaques, bloqueur des canaux potassiques.
Consulter en urgence en cas de convulsion, de perte de connaissance, ou de confusion importante ; consulter le neurologue en cas d'absence de bénéfice constaté sur la marche après 2 semaines ou de tout effet indésirable préoccupant.
| Prescription | Hospitalière initiale, neurologue |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf nécessité |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence (vertiges, risque de convulsion) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Bénéfice évalué après 2 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 2234,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.