La codéine est un antitussif d'action centrale qui agit directement sur le centre de la toux situé dans le bulbe rachidien, réduisant le réflexe de toux quelle qu'en soit la cause. C'est un dérivé opiacé, transformé en morphine par le foie chez certaines personnes selon leur profil métabolique génétique, ce qui explique son potentiel de dépendance et sa proximité pharmacologique avec les antalgiques opioïdes. L'érysimum (herbe aux chantres) est une plante traditionnellement utilisée pour ses propriétés adoucissantes sur les voies respiratoires, en complément de l'action centrale de la codéine.
1 cuillère à soupe (ou dose équivalente selon la concentration) 3 à 4 fois par jour, sans dépasser la dose maximale indiquée sur l'emballage, pendant une durée maximale de 5 jours.
Contre-indiqué chez l'enfant de moins de 12 ans (restriction de sécurité ANSM en raison du risque de dépression respiratoire sévère et de décès rapportés) ; à éviter également chez l'adolescent de 12 à 18 ans en cas de troubles respiratoires préexistants (asthme, apnée du sommeil).
Chez la personne âgée, prudence particulière et dose réduite recommandée en raison d'une sensibilité accrue à la sédation et à la dépression respiratoire.
Ne jamais dépasser 5 jours de traitement consécutifs sans avis médical, en raison du risque de dépendance et de tolérance.
Par voie orale, à l'aide de la cuillère-mesure ou du gobelet doseur fourni.
Peut être pris indépendamment des repas.
Sans objet, forme sirop déjà liquide.
Sans objet.
Éviter absolument l'alcool pendant le traitement ; ne pas conduire ni utiliser de machines en cas de somnolence ; ne jamais dépasser la dose et la durée recommandées.
Maximum 5 jours consécutifs, en raison du risque de dépendance et de tolérance ; en l'absence d'amélioration ou de persistance de la toux au-delà, consulter un médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Somnolence marquée pouvant évoluer vers un coma, dépression respiratoire sévère pouvant être mortelle, myosis (pupilles rétrécies), constipation sévère.
Appeler immédiatement les urgences ou un centre antipoison en cas de suspicion de surdosage, en particulier en association à l'alcool ou à d'autres dépresseurs du système nerveux central ; un antidote spécifique (naloxone) existe et peut être administré en milieu médical.
Ne pas utiliser en cas de toux grasse avec encombrement (la codéine empêchant l'évacuation des sécrétions) ; prudence en cas d'insuffisance respiratoire, hépatique ou rénale ; risque de dépendance en cas d'usage répété ou prolongé, à ne jamais dépasser 5 jours ; ne pas associer à l'alcool ou à d'autres médicaments sédatifs.
L'alcool est formellement déconseillé pendant tout le traitement.
La codéine, en tant que dérivé opiacé, est à éviter pendant la grossesse, en particulier en fin de grossesse où elle expose à un risque de dépression respiratoire néonatale et de syndrome de sevrage chez le nouveau-né si elle est utilisée de façon répétée jusqu'à l'accouchement ; le CRAT recommande de privilégier des alternatives non opiacées pour la toux pendant la grossesse et de réserver la codéine aux situations exceptionnelles sur avis médical strict.
Contre-indiqué. La codéine est transformée en morphine par le foie selon un profil métabolique variable d'une personne à l'autre ; chez certaines mères dites "métaboliseurs rapides", cette transformation excessive expose le nourrisson allaité à des concentrations dangereuses de morphine dans le lait maternel, ayant conduit à des cas graves, voire mortels, chez le nourrisson. La codéine est donc contre-indiquée pendant l'allaitement.
Contre-indiqué avant 12 ans en raison du risque de dépression respiratoire sévère et de décès rapportés, ayant conduit à cette restriction de sécurité ; à utiliser avec prudence chez l'adolescent de 12 à 18 ans, en évitant en cas de troubles respiratoires préexistants.
Sensibilité accrue à la sédation et à la dépression respiratoire : dose réduite recommandée et surveillance renforcée, en particulier en cas de fonction respiratoire déjà altérée.
Prudence et réduction de dose recommandées en cas d'insuffisance rénale, l'élimination des métabolites de la codéine pouvant être ralentie et exposer à un risque accru d'effets indésirables.
Prudence importante en cas d'insuffisance hépatique, le métabolisme de la codéine en morphine active étant hépatique ; une insuffisance hépatique sévère peut modifier de façon imprévisible cette transformation et le risque associé.
Fortement déconseillée en raison du risque de somnolence : ce médicament altère significativement l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Formellement interdit : l'alcool potentialise très fortement la sédation et le risque de dépression respiratoire, pouvant être mortel en association.
Effet antitussif perceptible dans l'heure suivant la prise
Concentration plasmatique maximale environ 1 heure après la prise
Effet d'environ 4 à 6 heures, justifiant 3 à 4 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants (risque vital en cas d'ingestion accidentelle par un enfant).
Codéine (phosphate ou base selon la formulation) et extrait d'érysimum officinale, sirop
Édulcorants, arômes et agents de conservation — voir notice complète, notamment en cas de diabète.
Antitussif opiacé associé à une plante adoucissante des voies respiratoires.
Consulter en urgence en cas de somnolence extrême, de difficultés respiratoires, ou de signes de dépendance ; consulter un médecin si la toux persiste au-delà de 5 jours ou s'aggrave.
| Prescription | Sur ordonnance ou conseil pharmaceutique encadré |
|---|---|
| Grossesse | À éviter, notamment en fin de grossesse |
| Allaitement | Contre-indiqué formellement |
| Conduite | Fortement déconseillée |
| Alcool | Formellement interdit |
| Enfant | Contre-indiqué avant 12 ans |
| Temps d'action | Effet en 1h, durée 4-6h |
| Prix Maroc | PPV : 19,60 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.