Le linézolide appartient à la famille des oxazolidinones, une classe d'antibiotiques qui bloque la synthèse des protéines bactériennes à une étape très précoce (formation du complexe d'initiation ribosomal), un mécanisme différent de celui des autres familles d'antibiotiques. Cette particularité le rend efficace contre des bactéries résistantes aux antibiotiques habituels, notamment certains staphylocoques et entérocoques multirésistants, ce qui en fait un traitement de dernier recours réservé aux infections sévères où les alternatives ne conviennent pas.
600 mg toutes les 12 heures, par voie orale ou intraveineuse selon la présentation et la situation clinique, sur prescription hospitalière précise, pour une durée généralement limitée à 10-14 jours (28 jours maximum en raison de la toxicité cumulative).
Utilisation possible sur prescription pédiatrique hospitalière spécialisée, dose adaptée au poids et à l'âge selon un protocole précis.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la surveillance renforcée habituelle de la tolérance hématologique.
La durée de traitement ne doit pas dépasser 28 jours en raison du risque cumulatif de toxicité hématologique et neurologique, sauf situation exceptionnelle validée par le spécialiste.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, ou par voie intraveineuse en perfusion selon la présentation prescrite, à heures régulières toutes les 12 heures.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien référent.
Sans objet pour le comprimé classique.
Éviter les aliments très riches en tyramine (fromages affinés, charcuteries fermentées, vin rouge, extraits de levure) en raison de l'action IMAO faible du linézolide ; signaler tout trouble visuel, engourdissement, ou changement d'humeur inhabituel en cas de traitement prolongé.
Généralement 10 à 14 jours selon l'indication et la sévérité, sans dépasser 28 jours sauf situation exceptionnelle, toujours définie et réévaluée par le spécialiste hospitalier.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler, et contacter l'équipe soignante en cas de doute.
Troubles digestifs, majoration de la toxicité hématologique en cas de surdosage prolongé.
Contacter un centre antipoison ou consulter en urgence en cas de prise accidentelle d'une dose largement supérieure à celle prescrite.
Surveillance hématologique hebdomadaire (numération formule sanguine) en raison du risque de myélosuppression, en particulier au-delà de 2 semaines de traitement ; surveillance ophtalmologique et neurologique en cas de traitement prolongé au-delà de 28 jours (risque de neuropathie optique et périphérique, potentiellement irréversible) ; régime pauvre en tyramine recommandé (aliments fermentés, vin rouge) en raison de l'action IMAO faible ; vérifier systématiquement l'absence de traitement sérotoninergique en cours avant instauration.
Éviter les aliments riches en tyramine (fromages affinés, charcuteries fermentées, choucroute, extraits de levure, vin rouge, bière non pasteurisée) pendant tout le traitement.
Les données sur le linézolide pendant la grossesse restent limitées ; il n'est utilisé pendant la grossesse qu'en l'absence d'alternative adaptée pour une infection sévère mettant en jeu le pronostic vital ou fonctionnel, la décision étant toujours prise en milieu hospitalier spécialisé en concertation avec l'infectiologue et l'obstétricien.
Les données sont limitées ; par précaution, l'allaitement n'est généralement pas recommandé pendant le traitement par linézolide, décision à discuter avec l'équipe spécialisée.
Utilisation possible sur prescription pédiatrique hospitalière spécialisée pour des infections sévères à bactéries résistantes, dose adaptée au poids.
Aucune adaptation de dose systématique n'est nécessaire mais surveillance hématologique renforcée, cette population étant plus exposée au risque de myélosuppression.
Aucune adaptation de dose n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère ou de dialyse, où l'accumulation de métabolites peut nécessiter une surveillance renforcée.
Aucune adaptation de dose n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique légère à modérée ; données limitées en cas d'insuffisance hépatique sévère, prudence recommandée.
Prudence recommandée en cas de vertiges ou de troubles visuels ressentis sous traitement, pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules, en particulier en cas de traitement prolongé.
Formellement déconseillé, en particulier le vin rouge et la bière non pasteurisée riches en tyramine, en raison du risque de crise hypertensive lié à l'action IMAO faible du linézolide.
Amélioration des symptômes infectieux généralement en 48 à 72 heures
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise orale
Demi-vie d'environ 5 à 7 heures, justifiant une administration toutes les 12 heures
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants ; gestion stricte du circuit du médicament hospitalier compte tenu de son coût et de son statut de dernier recours.
Linézolide 600 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète du fabricant.
Antibiotique de la famille des oxazolidinones.
Contacter en urgence l'équipe hospitalière référente en cas de troubles visuels, d'engourdissements des extrémités, de fièvre avec rigidité musculaire et confusion (syndrome sérotoninergique), ou de signes de saignement ou d'infection inhabituels.
| Prescription | Hospitalière initiale, infectiologue, dernier recours |
|---|---|
| Grossesse | Réservé aux situations vitales sans alternative |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence si vertiges/troubles visuels |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Possible en pédiatrie hospitalière spécialisée |
| Temps d'action | Amélioration en 48-72h |
| Prix Maroc | PPV : 18454,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.