Cette association combine trois mécanismes antihypertenseurs complémentaires. Le valsartan est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan) qui bloque l'action de cette hormone vasoconstrictrice. L'amlodipine est un inhibiteur calcique qui bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses des artères, provoquant leur relâchement. L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau, réduisant le volume sanguin circulant. Cette triple action combinée permet un contrôle tensionnel renforcé chez les patients dont l'hypertension nécessite plusieurs classes de médicaments.
1 comprimé (160 mg/5 mg/25 mg) une fois par jour, à heure fixe, avec possibilité d'ajustement du dosage par le médecin selon la réponse tensionnelle (dosages intermédiaires disponibles).
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Aucune adaptation de dose initiale n'est nécessaire chez la personne âgée mais une surveillance renforcée de la tension artérielle et de la fonction rénale est recommandée.
Une évaluation de la fonction rénale et du ionogramme sanguin est recommandée avant l'instauration puis périodiquement pendant le traitement.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans repas.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet.
Prendre à heure régulière ; surveiller la tension artérielle selon les conseils du médecin ; signaler tout gonflement des chevilles, vertige important, ou diminution du volume des urines.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, à poursuivre indéfiniment sauf avis contraire du médecin, avec réévaluation régulière de l'équilibre tensionnel et biologique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose suivante.
Hypotension marquée, tachycardie réflexe, vertiges importants, troubles électrolytiques, déshydratation, œdèmes des membres inférieurs liés à l'amlodipine.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; prise en charge symptomatique (remplissage vasculaire, surveillance électrolytique) en milieu hospitalier si besoin.
Surveillance de la fonction rénale et du ionogramme, en particulier chez le sujet âgé, déshydraté ou diabétique ; risque de goutte en cas d'hyperuricémie préexistante ; œdèmes des membres inférieurs liés à l'amlodipine ; sténose bilatérale des artères rénales ; risque d'hypotension marquée au premier lever de dose chez les patients déplétés en sodium.
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations d'amlodipine et est déconseillé ; limiter les substituts de sel riches en potassium ; l'alcool majore le risque d'hypotension.
Contre-indiqué à tous les trimestres de la grossesse. La composante valsartan (sartan) expose, en cas d'exposition à partir du 2e trimestre, à une toxicité fœtale et néonatale sévère ; la composante hydrochlorothiazide expose de plus à un risque de thrombopénie néonatale et de diminution du volume plasmatique. Le CRAT recommande d'éviter formellement cette association pendant la grossesse et d'organiser, dès le désir de grossesse ou dès sa découverte, un relais immédiat vers un antihypertenseur compatible, en concertation avec le cardiologue et l'obstétricien.
Les données sur cette association pendant l'allaitement sont limitées ; par prudence, elle n'est pas recommandée pendant l'allaitement, une alternative mieux documentée devant être discutée avec le médecin.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, sécurité et efficacité non établies pour cette association dans cette population.
Surveillance renforcée de la tension artérielle, de la fonction rénale et du ionogramme, en particulier en cas de déshydratation ou de traitement diurétique associé.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée de la fonction rénale et du ionogramme |
| Sévère (clairance < 30 ml/min) | Contre-indiqué |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose la plus faible possible, surveillance rapprochée |
| Sévère ou cholestase | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges, une hypotension orthostatique ou une fatigue peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de vertiges déjà associé à ce traitement antihypertenseur triple.
Effet antihypertenseur progressif dès les premiers jours
Effet antihypertenseur maximal généralement atteint après 3 à 4 semaines de traitement continu
Durée d'action d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine (plaquette), hors de portée des enfants.
Valsartan 160 mg, amlodipine 5 mg (sous forme de bésilate) et hydrochlorothiazide 25 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, crospovidone, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Antihypertenseur, association triple d'un sartan (valsartan), d'un inhibiteur calcique (amlodipine) et d'un diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide).
Consulter en urgence en cas de gonflement du visage ou de la gorge, de diminution importante du volume des urines, de vertiges sévères avec malaise, ou de grossesse découverte sous traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement de substitution |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué formellement, tous trimestres |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet maximal en 3-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 185,20 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.