Cette association combine trois mécanismes antihypertenseurs complémentaires. Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) qui bloque la formation d'angiotensine II, une hormone vasoconstrictrice. L'indapamide est un diurétique de type thiazidique-like qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau, avec un effet vasodilatateur propre. L'amlodipine est un inhibiteur calcique qui bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses des artères, provoquant leur relâchement. Cette triple action combinée permet un contrôle tensionnel renforcé chez les patients dont l'hypertension nécessite plusieurs classes de médicaments.
1 comprimé (10 mg/2,5 mg/5 mg) une fois par jour, de préférence le matin avant le repas, à heure fixe.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Aucune adaptation de dose initiale spécifique n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la surveillance renforcée habituelle de la tension artérielle et de la fonction rénale.
Cette association n'est utilisée qu'en relais chez des patients déjà équilibrés sous les trois molécules séparées ou en combinaisons partielles aux doses identiques, jamais en instauration initiale directe.
Par voie orale, comprimé à avaler entier avec un verre d'eau, de préférence le matin avant le petit-déjeuner.
À prendre de préférence avant le repas du matin.
Ne pas écraser ni couper le comprimé sans avis du pharmacien.
Sans objet.
Prendre à heure régulière chaque jour ; surveiller la tension artérielle selon les conseils du médecin ; signaler tout gonflement du visage ou de la gorge, toute toux sèche gênante, tout œdème des membres inférieurs, ou toute diminution du volume des urines.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, à poursuivre indéfiniment sauf avis contraire du médecin, avec surveillance biologique régulière (ionogramme, fonction rénale).
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose suivante.
Hypotension sévère, tachycardie réflexe, vertiges importants, troubles électrolytiques (hyperkaliémie ou hypokaliémie), insuffisance rénale aiguë, œdèmes des membres inférieurs liés à l'amlodipine.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; surveillance hospitalière de la tension artérielle et du ionogramme en cas de surdosage important, remplissage vasculaire si hypotension sévère.
Surveillance de la fonction rénale, de la kaliémie et de la natrémie, en particulier chez le sujet âgé, dénutri ou polymédiqué ; risque de goutte en cas d'hyperuricémie préexistante ; œdèmes des membres inférieurs liés à l'amlodipine ; toux sèche possible liée au périndopril ; angio-œdème pouvant survenir à tout moment du traitement.
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations d'amlodipine et est déconseillé ; limiter les substituts de sel riches en potassium sans avis médical ; éviter l'alcool.
Contre-indiqué à tous les trimestres de la grossesse. La composante IEC (périndopril) expose, en cas d'exposition à partir du 2e trimestre, à une toxicité fœtale et néonatale sévère (atteinte rénale, oligoamnios) ; la composante diurétique thiazidique-like (indapamide) expose de plus à un risque de thrombopénie néonatale et de diminution du volume plasmatique. Le CRAT recommande d'éviter formellement cette association pendant la grossesse et d'organiser, dès le désir de grossesse ou dès sa découverte, un relais immédiat vers un antihypertenseur compatible (méthyldopa, certains bêtabloquants, certains inhibiteurs calciques), en concertation avec le cardiologue et l'obstétricien.
Les données sur cette association pendant l'allaitement sont limitées ; par prudence, elle n'est pas recommandée pendant l'allaitement, une alternative mieux documentée devant être discutée avec le médecin si un traitement antihypertenseur est nécessaire chez une femme qui allaite.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, sécurité et efficacité non établies pour cette association dans cette population.
Surveillance renforcée de la tension artérielle, de la fonction rénale et du ionogramme, en particulier en cas de déshydratation, de fièvre ou de traitement diurétique associé.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée de la fonction rénale et du ionogramme |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée |
| Sévère ou encéphalopathie hépatique | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges, une hypotension orthostatique ou une fatigue peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de vertiges déjà associé à ce traitement antihypertenseur triple.
Effet antihypertenseur progressif dès les premiers jours
Effet antihypertenseur maximal généralement atteint après 3 à 4 semaines de traitement continu
Durée d'action d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine (plaquette), hors de portée des enfants.
Périndopril (arginine) 10 mg, indapamide 2,5 mg et amlodipine 5 mg (sous forme de bésilate) par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, lactose, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Antihypertenseur, association triple d'un IEC (périndopril), d'un diurétique thiazidique-like (indapamide) et d'un inhibiteur calcique (amlodipine).
Consulter en urgence en cas de gonflement du visage ou de la gorge, de diminution importante du volume des urines, de vertiges sévères avec malaise, ou de grossesse découverte sous traitement ; consulter le médecin traitant en cas d'œdèmes importants des jambes, de toux gênante, ou de tension artérielle mal contrôlée.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement de substitution |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué formellement, tous trimestres |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet maximal en 3-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 164,70 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.