Le fer ferrique administré par voie intraveineuse, sous forme de complexe stabilisé (carboxymaltose ferrique), permet d'apporter directement dans la circulation sanguine une quantité importante de fer, contournant les limites d'absorption digestive du fer oral (souvent lente, mal tolérée, ou insuffisante dans certaines situations). Le fer ainsi apporté est capté par l'organisme pour reconstituer les réserves et permettre la production de nouvelles globules rouges riches en hémoglobine, corrigeant ainsi l'anémie ferriprive plus rapidement qu'un traitement oral dans les situations où celui-ci n'est pas adapté.
Dose totale cumulée calculée précisément selon le poids du patient et le déficit en fer estimé (formule de Ganzoni ou tableau simplifié selon le taux d'hémoglobine), administrée en une ou plusieurs perfusions ou injections intraveineuses selon le protocole du service, avec une dose maximale par séance définie par le fabricant.
Utilisation possible chez l'enfant à partir d'un certain âge sur prescription pédiatrique spécialisée, dose calculée selon le poids et le déficit en fer estimé.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire chez la personne âgée en dehors de la prudence habituelle sur la tolérance cardiovasculaire.
La dose totale à administrer est calculée précisément par l'équipe médicale selon une formule tenant compte du poids et du taux d'hémoglobine, pour éviter tout surdosage en fer.
Administration par voie intraveineuse (injection lente ou perfusion) par un professionnel de santé en milieu hospitalier ou sous surveillance médicale, avec surveillance clinique d'au moins 30 minutes après chaque administration.
Sans objet pour cette voie d'administration injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet direct pour le patient, l'administration et la surveillance étant assurées par l'équipe soignante ; signaler tout antécédent d'allergie ou de réaction lors d'une précédente administration de fer injectable.
Traitement ponctuel ou en plusieurs séances selon la dose totale de fer à administrer, définie par l'équipe médicale selon le déficit calculé, avec contrôle biologique de l'efficacité (hémoglobine, ferritine) après quelques semaines.
Sans objet, l'administration étant planifiée et réalisée par l'équipe médicale selon un calendrier précis.
Signes de surcharge en fer en cas de doses cumulées excessives (accumulation dans certains organes à long terme), réactions locales et systémiques en cas d'administration trop rapide.
Prise en charge hospitalière en cas de réaction sévère pendant ou après l'administration ; la dose totale étant calculée précisément, un véritable surdosage aigu reste rare en pratique encadrée.
Surveillance clinique stricte pendant et après chaque administration (au moins 30 minutes) en raison du risque de réaction d'hypersensibilité sévère, y compris chez les patients ayant déjà reçu du fer injectable sans réaction ; matériel de réanimation cardiorespiratoire disponible à proximité lors de chaque administration ; surveillance de la tension artérielle (hypotension possible) ; prudence en cas d'asthme sévère ou d'allergies multiples (risque accru de réaction).
Sans objet pour cette voie d'administration injectable.
Le fer injectable peut être utilisé pendant la grossesse en cas de carence sévère ne répondant pas ou mal tolérée par voie orale, en particulier au deuxième et troisième trimestre, avec une prudence particulière au premier trimestre où les données sont plus limitées ; le CRAT considère son utilisation possible selon le contexte clinique et la sévérité de l'anémie, en concertation avec l'obstétricien, avec la même vigilance sur le risque de réaction d'hypersensibilité.
Le fer injectable est généralement considéré comme compatible avec l'allaitement, le passage dans le lait maternel n'exposant pas le nourrisson à un risque particulier selon les données disponibles.
Utilisation possible chez l'enfant à partir d'un certain âge sur prescription pédiatrique spécialisée, dans les situations où le fer oral n'est pas adapté ou suffisant, dose calculée selon le poids et le déficit estimé.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est nécessaire mais surveillance cardiovasculaire renforcée pendant l'administration, cette population présentant souvent davantage de comorbidités cardiaques.
Utilisation fréquente et souvent indiquée chez l'insuffisant rénal chronique, en particulier dialysé, où le fer oral est souvent insuffisant ; dose adaptée selon le protocole néphrologique et le déficit en fer estimé, sous surveillance biologique régulière.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère associée à une surcharge en fer préexistante (certaines hépatopathies) ; la décision d'utiliser le fer injectable est alors réévaluée par le spécialiste selon le contexte précis.
Prudence recommandée dans les heures suivant l'administration en cas de vertiges ou de malaise ressentis ; il est généralement conseillé de ne pas conduire immédiatement après l'injection, la période de surveillance de 30 minutes permettant également d'évaluer la tolérance avant le retour à domicile.
Aucune interaction dangereuse directe majeure connue avec le fer injectable.
Effet sur la disponibilité du fer rapide dès l'administration
Amélioration du taux d'hémoglobine généralement mesurable après 2 à 4 semaines
Reconstitution des réserves en fer (ferritine) sur plusieurs semaines après la dose totale administrée
Conservation hospitalière selon les recommandations du fabricant, généralement à température ambiante, à l'abri de la lumière, sans congélation, gestion par le circuit du médicament hospitalier.
Fer (sous forme de complexe carboxymaltose ferrique) 50 mg/ml, solution pour injection ou perfusion
Hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique, eau pour préparation injectable — voir résumé des caractéristiques du produit hospitalier.
Antianémique, fer injectable (complexe de fer ferrique de troisième génération).
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute difficulté respiratoire, gonflement du visage, malaise, ou éruption cutanée pendant ou après l'administration ; consulter en cas de fièvre ou de douleurs articulaires apparaissant dans les jours suivant l'injection.
| Prescription | Usage hospitalier ou sous surveillance médicale stricte |
|---|---|
| Grossesse | Possible selon contexte, prudence au 1er trimestre |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Prudence dans les heures suivant l'injection |
| Alcool | Pas d'interaction majeure connue |
| Enfant | Possible en pédiatrie spécialisée, dose selon poids |
| Temps d'action | Amélioration hémoglobine en 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 1371,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.