Le valsartan est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan). Il bloque directement les récepteurs sur lesquels se fixe normalement l'angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice qui favorise également la rétention de sodium et d'eau. En empêchant son action, le valsartan entraîne une vasodilatation et une baisse de la tension artérielle, tout en réduisant la charge de travail du cœur, avec un profil de tolérance généralement meilleur que les IEC sur le plan de la toux.
Hypertension : dose initiale de 80 mg une fois par jour, pouvant être augmentée jusqu'à 160 ou 320 mg/jour selon la réponse tensionnelle. Insuffisance cardiaque : dose initiale plus faible (40 mg deux fois par jour), titration progressive jusqu'à la dose cible tolérée. Post-infarctus : dose initiale très progressive débutée précocement sous surveillance hospitalière.
Chez l'enfant de 6 à 18 ans dans l'hypertension artérielle, dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, généralement à des doses plus faibles que l'adulte.
Aucune adaptation de dose initiale systématique n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la prudence habituelle sur le risque d'hypotension et la surveillance de la fonction rénale.
Chez les patients déplétés en sodium (diurétiques à forte dose, régime sans sel strict), une hypotension peut survenir au début du traitement ; corriger si possible cette déplétion avant l'instauration.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas, sans influence significative sur l'absorption.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Se lever progressivement en début de traitement (risque d'hypotension orthostatique) ; signaler toute diminution du volume des urines, tout gonflement inhabituel, ou toute grossesse envisagée ou découverte.
Traitement au long cours, à poursuivre indéfiniment sauf avis contraire du médecin, avec surveillance régulière de la tension artérielle, de la fonction rénale et de la kaliémie.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose suivante.
Hypotension sévère, tachycardie ou bradycardie réflexe, dans les cas sévères choc et insuffisance rénale aiguë.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; prise en charge symptomatique hospitalière (remplissage vasculaire, surveillance rénale) en cas de surdosage important.
Surveillance de la fonction rénale et de la kaliémie, en particulier chez le sujet âgé, diabétique ou insuffisant rénal ; sténose bilatérale des artères rénales ou rein unique (risque d'insuffisance rénale aiguë) ; risque d'hypotension marquée au premier lever de dose chez les patients déplétés en sodium ; angio-œdème possible bien que moins fréquent qu'avec les IEC.
Limiter les substituts de sel riches en potassium sans avis médical ; éviter l'alcool qui majore le risque d'hypotension.
Contre-indiqué à tous les trimestres de la grossesse. Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II comme le valsartan exposent, en cas d'exposition à partir du 2e trimestre, à une toxicité fœtale et néonatale sévère : atteinte de la fonction rénale du fœtus, oligoamnios, retard de croissance, hypoplasie des os du crâne, pouvant conduire au décès fœtal ou néonatal. Le CRAT recommande d'éviter toute grossesse sous sartan et d'organiser, dès le désir de grossesse ou dès sa découverte, un relais immédiat vers un antihypertenseur compatible (méthyldopa, certains bêtabloquants, certains inhibiteurs calciques), en concertation avec le cardiologue et l'obstétricien.
Les données sur le valsartan pendant l'allaitement sont limitées ; par prudence, il n'est généralement pas recommandé, en particulier chez le nouveau-né prématuré, une alternative mieux documentée devant être discutée avec le médecin si un traitement est indispensable pendant l'allaitement.
Indiqué dans l'hypertension artérielle à partir de 6 ans, dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée ; non indiqué dans les autres indications (insuffisance cardiaque, post-infarctus) chez l'enfant.
Aucune adaptation de dose initiale systématique nécessaire mais surveillance renforcée de la tension artérielle, de la fonction rénale et de la kaliémie, risque accru d'hypotension et de chutes.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| > 30 | Aucune adaptation de dose systématique nécessaire, surveillance usuelle |
| ≤ 30 | Prudence, surveillance rapprochée de la fonction rénale et de la kaliémie |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée (sans cholestase) | Dose maximale limitée à 80 mg par jour, prudence recommandée |
| Sévère, cirrhose biliaire ou cholestase | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement ou après changement de dose : des vertiges ou une hypotension peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de vertiges déjà associé à ce traitement.
Effet antihypertenseur perceptible dans les premières heures, effet complet après quelques jours
Effet antihypertenseur maximal généralement atteint après 2 à 4 semaines de traitement continu
Durée d'action d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne dans l'hypertension
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Valsartan 80 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, crospovidone, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Antihypertenseur, antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan).
Consulter en urgence en cas de gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, de diminution importante du volume des urines, ou de grossesse découverte sous traitement ; consulter le médecin traitant en cas de vertiges fréquents ou de tension artérielle mal contrôlée.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué formellement, tous trimestres |
| Allaitement | Non recommandé, avis médical |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Possible dès 6 ans (hypertension), dose selon poids |
| Temps d'action | Effet maximal en 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 100,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.