La flucloxacilline est un antibiotique de la famille des pénicillines résistantes aux pénicillinases (enzymes que certains staphylocoques produisent pour détruire la pénicilline classique). Elle bloque la synthèse de la paroi bactérienne du staphylocoque, provoquant sa destruction, tout en restant efficace contre les souches qui auraient rendu la pénicilline G ou l'amoxicilline inefficaces grâce à cette résistance enzymatique.
1 à 2 g toutes les 6 heures par voie intraveineuse ou intramusculaire selon la sévérité de l'infection, pouvant être augmentée jusqu'à 8 à 12 g/jour dans les infections sévères (endocardite, ostéomyélite) sur prescription hospitalière précise.
Dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, généralement 50 à 100 mg/kg/jour en plusieurs injections selon la sévérité de l'infection.
Chez la personne âgée, prudence particulière sur la fonction rénale et hépatique, avec surveillance biologique renforcée en cas de traitement prolongé.
Adaptation de dose nécessaire en cas d'insuffisance rénale sévère ; la reconstitution et l'administration sont réalisées par un professionnel de santé formé.
Administration par voie intraveineuse (injection lente ou perfusion) ou intramusculaire par un professionnel de santé, après reconstitution de la poudre avec le solvant fourni.
Sans objet pour cette voie d'administration injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet direct pour le patient, l'administration étant assurée par l'équipe soignante ; signaler tout antécédent d'allergie à la pénicilline avant la première injection.
Variable selon la sévérité et le site de l'infection, de quelques jours à plusieurs semaines (notamment dans les infections osseuses ou l'endocardite), toujours définie et réévaluée par le médecin hospitalier.
Sans objet, l'administration étant gérée par l'équipe soignante selon un protocole précis en milieu hospitalier.
Troubles digestifs, réactions neurologiques (agitation, convulsions dans de très rares cas de très fort surdosage, notamment en cas d'insuffisance rénale), déséquilibre électrolytique.
Prise en charge hospitalière immédiate avec surveillance clinique et biologique en cas de surdosage important.
Vérifier systématiquement l'absence d'allergie à la pénicilline avant la première administration, surveillance de la fonction hépatique en cas de traitement prolongé (risque d'hépatite cholestatique, parfois retardée de plusieurs semaines après l'arrêt), adaptation de dose en cas d'insuffisance rénale sévère.
Sans objet pour cette voie d'administration injectable.
La flucloxacilline, comme les autres pénicillines, est considérée comme utilisable pendant la grossesse quel que soit le terme si l'indication le justifie, selon le CRAT, les pénicillines étant globalement bien documentées et sans signal de toxicité malformative particulier.
La flucloxacilline est considérée comme compatible avec l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance simple du transit du nourrisson.
Indiqué chez l'enfant à dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique spécialisée, pour des infections staphylococciques sévères notamment.
Risque accru d'atteinte hépatique, en particulier en cas de traitement prolongé : surveillance biologique renforcée recommandée, avec vigilance sur l'apparition d'un ictère même après l'arrêt du traitement.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| > 30 | Dose standard, pas d'adaptation nécessaire |
| 10-30 | Espacement des prises ou réduction de dose selon protocole médical |
| < 10 ou dialyse | Réduction de dose importante, sur avis médical précis |
À utiliser avec prudence en cas d'antécédent ou de signe d'atteinte hépatique, avec surveillance biologique renforcée ; contre-indiqué en cas d'antécédent d'ictère ou d'hépatite déjà attribué à ce médicament.
Sans objet direct, administration hospitalière ; en cas de malaise ou de vertiges ressentis, une prudence individuelle est recommandée.
Aucune interaction dangereuse directe majeure connue, mais l'alcool est en général déconseillé pendant tout traitement antibiotique et dans le contexte d'une infection sévère.
Amélioration des symptômes généralement en 48 à 72 heures pour les infections modérées, délai plus variable pour les infections sévères (endocardite, ostéomyélite)
Concentration plasmatique maximale rapide après administration intraveineuse
Demi-vie courte d'environ 1 heure, justifiant des injections répétées toutes les 6 heures
Conservation hospitalière selon les recommandations du fabricant (généralement à température ambiante avant reconstitution, solution reconstituée à utiliser rapidement), gestion par le circuit du médicament hospitalier.
Flucloxacilline (sous forme de sel de sodium) 500 mg, poudre et solvant pour solution injectable
Selon la formulation du fabricant — voir résumé des caractéristiques du produit hospitalier.
Antibiotique de la famille des pénicillines résistantes aux pénicillinases (pénicilline M).
Signaler immédiatement à l'équipe soignante toute éruption cutanée, gonflement du visage ou de la gorge, difficulté respiratoire, ou jaunisse (même après la fin du traitement).
| Prescription | Usage hospitalier ou sous surveillance médicale |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si indication justifiée |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans objet (usage hospitalier) |
| Alcool | Déconseillé pendant l'infection |
| Enfant | Possible, dose selon poids sur prescription |
| Temps d'action | Amélioration en 48-72h selon sévérité |
| Prix Maroc | PPV : 11,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.