Cette association combine deux mécanismes antihypertenseurs complémentaires. L'indapamide est un diurétique de type thiazidique qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau, réduisant le volume sanguin circulant, avec également un effet vasodilatateur propre. L'amlodipine est un inhibiteur calcique qui bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses des parois artérielles, provoquant leur relâchement (vasodilatation). Ensemble, ces deux actions réduisent la résistance vasculaire et le volume circulant, abaissant durablement la pression artérielle.
1 comprimé à libération modifiée (1,5 mg/10 mg) une fois par jour, à heure fixe, de préférence le matin.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Aucune adaptation de dose initiale spécifique n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la surveillance renforcée habituelle de la tension artérielle et de la fonction rénale.
Cette association n'est utilisée qu'en relais chez des patients déjà équilibrés sous les deux molécules séparées à doses identiques, jamais en instauration initiale directe.
Par voie orale, comprimé à libération modifiée à avaler entier avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, de préférence le matin.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Ne jamais écraser, couper ou croquer le comprimé à libération modifiée : cela détruirait le mécanisme de libération prolongée et exposerait à une libération brutale de la dose totale, avec risque de surdosage (hypotension sévère).
Sans objet, comprimé à avaler entier uniquement.
Prendre à heure régulière chaque jour ; surveiller la tension artérielle selon les conseils du médecin ; signaler tout œdème des membres inférieurs, vertige important ou diminution du volume des urines.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, à poursuivre indéfiniment sauf avis contraire du médecin, avec surveillance biologique régulière (ionogramme, fonction rénale).
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose suivante, et ne jamais rattraper en écrasant ou fractionnant le comprimé.
Hypotension marquée, tachycardie réflexe, vertiges importants, troubles électrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie), œdèmes des membres inférieurs liés à l'amlodipine.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; surveillance hospitalière de la tension artérielle et du ionogramme en cas de surdosage important, remplissage vasculaire si hypotension sévère.
Surveillance de la kaliémie et de la natrémie, en particulier chez le sujet âgé, dénutri ou polymédiqué ; risque de goutte en cas d'hyperuricémie préexistante ; surveillance de la fonction rénale ; œdèmes des membres inférieurs liés à l'amlodipine, généralement bénins mais à signaler ; ne jamais fractionner le comprimé à libération modifiée.
Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations d'amlodipine et est déconseillé pendant le traitement ; limiter l'alcool qui majore le risque d'hypotension.
Contre-indiqué. Cette association n'est pas recommandée pendant la grossesse : la composante diurétique thiazidique-like expose à un risque de diminution du volume plasmatique et de perfusion placentaire, ainsi qu'à une thrombopénie néonatale, tandis que les données sur l'amlodipine pendant la grossesse restent limitées bien que globalement plus rassurantes isolément. Le CRAT recommande d'éviter cette association et d'organiser un relais vers un antihypertenseur mieux documenté pendant la grossesse (comme la nifédipine seule, la méthyldopa, ou certains bêtabloquants), en concertation avec le cardiologue et l'obstétricien, dès le désir de grossesse ou dès sa découverte.
Les données sur cette association pendant l'allaitement sont limitées ; par prudence, elle n'est pas recommandée pendant l'allaitement, une alternative mieux documentée devant être discutée avec le médecin si un traitement antihypertenseur est nécessaire chez une femme qui allaite.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, sécurité et efficacité non établies pour cette association dans cette population.
Surveillance renforcée de la tension artérielle (risque d'hypotension orthostatique et de chutes), de la fonction rénale et du ionogramme, en particulier en cas de déshydratation, de fièvre ou de traitement diurétique associé.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée de la fonction rénale et du ionogramme |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, l'amlodipine ayant une demi-vie allongée dans ce contexte ; surveillance rapprochée |
| Sévère | Contre-indiqué (risque d'encéphalopathie hépatique avec les diurétiques et métabolisme réduit de l'amlodipine) |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges, une hypotension orthostatique ou une fatigue peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de vertiges déjà associé à ce traitement antihypertenseur combiné.
Effet antihypertenseur progressif dès les premiers jours
Effet antihypertenseur maximal généralement atteint après 3 à 4 semaines de traitement continu
Durée d'action d'environ 24 heures grâce à la libération modifiée, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine (plaquette), hors de portée des enfants.
Indapamide 1,5 mg (libération modifiée) et amlodipine 10 mg (sous forme de bésilate) par comprimé
Hypromellose (agent de libération modifiée), lactose, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Antihypertenseur, association d'un diurétique thiazidique-like (indapamide) et d'un inhibiteur calcique (amlodipine).
Consulter en urgence en cas de gonflement du visage ou de la gorge, de diminution importante du volume des urines, de vertiges sévères avec malaise, ou de grossesse découverte sous traitement ; consulter le médecin traitant en cas d'œdèmes importants des jambes ou de tension artérielle mal contrôlée.
| Prescription | Sur ordonnance, traitement de substitution |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet maximal en 3-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 87,50 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.