Cette association combine deux mécanismes complémentaires pour abaisser la pression artérielle. Le telmisartan est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan) : il bloque l'action de l'angiotensine II, une hormone qui provoque une constriction des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une vasodilatation et une baisse de la tension. L'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau par les reins, réduisant le volume sanguin circulant et donc la pression artérielle. Ensemble, ces deux mécanismes renforcent l'effet antihypertenseur.
1 comprimé (80 mg/12,5 mg) une fois par jour, à heure fixe, avec possibilité d'ajustement vers un dosage supérieur (80 mg/25 mg) par le médecin si la réponse tensionnelle est insuffisante.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, sécurité et efficacité non établies.
Aucune adaptation de dose initiale n'est nécessaire chez la personne âgée mais une surveillance renforcée de la fonction rénale, de la kaliémie et de la tension artérielle (risque d'hypotension) est recommandée.
Une évaluation de la fonction rénale et du ionogramme sanguin (sodium, potassium) est recommandée avant l'instauration puis périodiquement pendant le traitement.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans repas.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet.
Prendre à heure régulière ; surveiller la tension artérielle selon les conseils du médecin ; signaler tout vertige important, notamment au lever, ou toute diminution du volume des urines.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, à poursuivre indéfiniment sauf avis contraire du médecin, avec réévaluation régulière de l'équilibre tensionnel et biologique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose suivante.
Hypotension marquée, vertiges, tachycardie ou bradycardie, troubles électrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie), déshydratation.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison ; prise en charge symptomatique (remplissage vasculaire, surveillance électrolytique) en milieu hospitalier si besoin.
Surveillance de la fonction rénale et du ionogramme, en particulier chez le sujet âgé, déshydraté ou sous diurétique associé ; risque de goutte en cas d'hyperuricémie préexistante (l'hydrochlorothiazide augmente l'uricémie) ; diabète (peut nécessiter un ajustement du traitement antidiabétique, l'hydrochlorothiazide pouvant élever légèrement la glycémie) ; antécédents de réaction cutanée photosensibilisante ; sténose bilatérale des artères rénales (risque d'insuffisance rénale aiguë).
Limiter les substituts de sel riches en potassium sans avis médical ; l'alcool majore le risque d'hypotension.
Contre-indiqué à tous les trimestres de la grossesse. Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II comme le telmisartan exposent, en cas d'exposition à partir du 2e trimestre, à une toxicité fœtale et néonatale sévère : atteinte de la fonction rénale du fœtus, oligoamnios (diminution du liquide amniotique), retard de croissance, hypoplasie des os du crâne, pouvant conduire au décès fœtal ou néonatal. L'hydrochlorothiazide associé peut par ailleurs provoquer une thrombopénie néonatale. Le CRAT recommande formellement d'éviter toute grossesse sous ce traitement et d'organiser, dès le désir de grossesse ou dès sa découverte, un relais immédiat vers un antihypertenseur compatible (comme certains bêtabloquants, la méthyldopa, ou certains inhibiteurs calciques) en concertation avec le cardiologue et l'obstétricien.
Les données sur le telmisartan pendant l'allaitement sont limitées et, par prudence, cette association n'est pas recommandée pendant l'allaitement ; une alternative mieux documentée doit être discutée avec le médecin si un traitement antihypertenseur est nécessaire chez une femme qui allaite.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, sécurité et efficacité non établies dans cette population pour cette association.
Surveillance renforcée de la tension artérielle (risque d'hypotension orthostatique et de chutes), de la fonction rénale et du ionogramme, en particulier en cas de déshydratation ou de traitement diurétique associé.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| ≥ 60 | Dose standard, surveillance usuelle |
| 30-59 | Prudence, surveillance rapprochée de la fonction rénale et du ionogramme |
| < 30 | Contre-indiqué (le composant thiazidique perd son efficacité et le risque d'insuffisance rénale aiguë est majoré) |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, dose la plus faible possible, surveillance rapprochée |
| Sévère ou cholestase | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges ou une hypotension orthostatique peuvent survenir et altérer l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé : l'alcool majore le risque d'hypotension et de vertiges déjà associé à ce traitement antihypertenseur.
Effet antihypertenseur perceptible dans les premières heures pour la composante diurétique, effet complet du telmisartan après quelques jours
Effet antihypertenseur maximal généralement atteint après 4 à 6 semaines de traitement continu
Durée d'action d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Telmisartan 80 mg et hydrochlorothiazide 12,5 mg par comprimé
Hydroxyde de potassium, povidone, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Antihypertenseur, association d'un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan) et d'un diurétique thiazidique.
Consulter en urgence en cas de gonflement du visage ou de la gorge, de diminution importante du volume des urines, de confusion, ou de grossesse découverte sous traitement ; consulter le médecin traitant en cas de vertiges fréquents ou de tension artérielle mal contrôlée.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué formellement, tous trimestres |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence, surtout en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet complet en 4-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 200,00 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.