Le fébuxostat inhibe sélectivement la xanthine oxydase, l'enzyme qui transforme la xanthine et l'hypoxanthine en acide urique. En bloquant cette enzyme, il réduit la production d'acide urique dans l'organisme, ce qui abaisse progressivement l'uricémie et permet, à terme, la dissolution des dépôts de cristaux d'urate responsables des crises de goutte et des tophus.
80 mg une fois par jour. Si l'uricémie cible (< 60 mg/L soit 357 µmol/L) n'est pas atteinte après 2 à 4 semaines, la dose peut être augmentée à 120 mg une fois par jour selon prescription médicale.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, données insuffisantes.
Aucune adaptation de dose n'est nécessaire chez le sujet âgé en dehors de la prudence habituelle sur le plan cardiovasculaire.
En début de traitement, une prophylaxie des crises de goutte (colchicine ou AINS à faible dose) est recommandée pendant au moins les 6 premiers mois car la baisse de l'uricémie peut initialement mobiliser les cristaux et déclencher une crise aiguë.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas, sans influence significative sur l'absorption.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien, aucune donnée contraire connue.
Sans objet, comprimé classique non gastro-résistant.
Ne pas arrêter le traitement lors d'une crise de goutte aiguë sous traitement établi ; boire suffisamment d'eau ; signaler toute douleur thoracique, essoufflement ou éruption cutanée.
Traitement de fond au long cours de l'hyperuricémie chronique, à poursuivre en continu sous surveillance biologique régulière de l'uricémie et de la fonction hépatique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli est constaté le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre simplement le schéma normal.
Peu de données spécifiques ; une surveillance clinique et biologique standard est recommandée en cas de prise excessive (bilan hépatique, cardiovasculaire).
Contacter un centre antipoison ou consulter en urgence, traitement symptomatique.
Antécédents cardiovasculaires (infarctus, AVC, insuffisance cardiaque) : évaluation du rapport bénéfice-risque avant instauration, surveillance renforcée ; risque de crise de goutte en début de traitement (prophylaxie recommandée) ; antécédents hépatiques (bilan avant traitement puis surveillance périodique) ; réactions cutanées sévères possibles nécessitant l'arrêt immédiat au moindre signe.
Pas d'interaction alimentaire spécifique connue ; limiter les excès d'alcool et les aliments très riches en purines peut aider au contrôle de l'uricémie.
Les données sont très limitées chez la femme enceinte. Par prudence, le fébuxostat n'est pas recommandé pendant la grossesse ; le CRAT invite à privilégier une alternative mieux documentée (allopurinol reste également peu documenté, la question doit être discutée au cas par cas avec le spécialiste) et à ne pas instaurer ce traitement sans nécessité absolue chez une femme enceinte.
Il n'existe pas de données suffisantes sur le passage dans le lait maternel ; par précaution, l'allaitement n'est pas recommandé pendant le traitement par fébuxostat, une alternative doit être discutée avec le médecin si le traitement est indispensable.
Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Aucune adaptation de dose systématique mais surveillance cardiovasculaire renforcée, le risque étant globalement plus élevé à cet âge du fait de comorbidités plus fréquentes.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucune adaptation de dose nécessaire |
| Sévère (non dialysée) | Données limitées, prudence et surveillance renforcée recommandées par le prescripteur |
| Sévérité (Child-Pugh) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère (A) | Aucune adaptation nécessaire |
| Modérée (B) | Prudence, surveillance rapprochée des transaminases, pas de recommandation de dose spécifique disponible |
| Sévère (C) | Non étudié, à éviter sauf avis spécialisé |
Pas d'effet direct connu sur la vigilance, mais des vertiges ou une fatigue peuvent survenir chez certains patients et imposer une prudence individuelle.
Une consommation excessive et régulière d'alcool augmente la production d'acide urique et peut réduire l'efficacité du traitement ; la modération est recommandée.
Baisse de l'uricémie mesurable dès la première semaine de traitement
Effet hypo-uricémiant maximal généralement atteint après 2 à 4 semaines à dose stable
Demi-vie d'environ 5 à 8 heures, effet maintenu par la prise quotidienne unique
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Fébuxostat 80 mg par comprimé pelliculé
Lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium et autres excipients pelliculants — voir notice complète.
Hypo-uricémiant, inhibiteur sélectif non purinique de la xanthine oxydase.
Consulter en urgence en cas de douleur thoracique, essoufflement, faiblesse d'un côté du corps (signes d'infarctus ou d'AVC), de jaunisse, ou d'éruption cutanée sévère avec cloques ; consulter le médecin traitant si les crises de goutte persistent malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, seconde intention après allopurinol |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Prudence individuelle possible |
| Alcool | Modération recommandée |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Baisse d'uricémie dès la 1ère semaine, effet max à 2-4 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 175,40 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.