La digoxine renforce la contraction du muscle cardiaque (effet inotrope positif) et ralentit la conduction électrique au niveau du nœud auriculo-ventriculaire, ce qui améliore la fonction de pompe du cœur en cas d'insuffisance cardiaque et contrôle la fréquence cardiaque en cas de fibrillation auriculaire. Sa marge thérapeutique étroite (écart faible entre dose efficace et dose toxique) impose une surveillance biologique rigoureuse tout au long du traitement.
Dose individualisée déterminée par le médecin selon l'indication, le poids, la fonction rénale et l'âge, généralement 0,125 à 0,25 mg par jour, parfois moins chez le sujet âgé ou en cas d'insuffisance rénale.
Dose calculée précisément selon le poids et l'âge, sur prescription pédiatrique cardiologique spécialisée.
Dose réduite chez le sujet âgé, plus sensible à la toxicité, en raison d'une fonction rénale souvent diminuée.
Adaptation stricte et systématique en cas d'insuffisance rénale, la digoxine étant éliminée principalement par les reins.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, de préférence toujours au même moment par rapport aux repas.
Indifférent, mais garder une régularité dans la prise par rapport aux repas.
Sans objet, sauf indication contraire de la notice.
Sans objet.
Ne jamais modifier la dose de sa propre initiative ; signaler tout trouble digestif, visuel (vision colorée en jaune-vert), ou palpitation au médecin sans délai.
Traitement au long cours, souvent à vie dans l'insuffisance cardiaque ou la fibrillation auriculaire chronique, avec surveillance biologique régulière et réévaluation périodique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si un jour complet est passé, ne pas rattraper et reprendre le lendemain à l'heure habituelle sans doubler la dose.
Nausées, vomissements, troubles visuels (vision colorée en jaune-vert, halos autour des lumières), confusion, troubles graves du rythme cardiaque.
Appeler immédiatement les urgences en cas de suspicion de surdosage ; un dosage sanguin et une surveillance cardiaque en milieu hospitalier sont nécessaires, un traitement spécifique existant en cas de toxicité sévère.
Surveillance biologique régulière : dosage sanguin de la digoxine, kaliémie, fonction rénale, en particulier en début de traitement, après tout changement de dose, ou en cas de traitement associé modifiant ces paramètres. Une baisse du potassium (hypokaliémie), fréquente sous diurétiques, augmente fortement le risque de toxicité digitalique à dose inchangée. Prudence renforcée chez le sujet âgé et en cas d'insuffisance rénale.
Aucune restriction alimentaire particulière, mais garder une régularité de prise par rapport aux repas.
Utilisable pendant la grossesse en cas de nécessité cardiologique, avec surveillance renforcée des concentrations sanguines, la grossesse modifiant leur élimination. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Compatible avec l'allaitement, passage limité dans le lait maternel. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable selon prescription pédiatrique cardiologique spécialisée, dose calculée précisément selon le poids et l'âge.
Dose réduite systématiquement, surveillance biologique renforcée, cette population étant plus à risque de toxicité en raison d'une fonction rénale souvent diminuée.
| Clairance de la créatinine | Conduite |
|---|---|
| ≥ 60 ml/min | Dose usuelle avec surveillance |
| 30-60 ml/min | Réduction de dose, surveillance biologique rapprochée |
| < 30 ml/min | Réduction importante de dose ou espacement des prises, surveillance très rapprochée |
Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire, la digoxine étant principalement éliminée par voie rénale.
Prudence en cas de troubles visuels ou de confusion, notamment chez le sujet âgé.
Déconseillé, pouvant majorer le risque de troubles du rythme cardiaque.
Effet sur la fréquence cardiaque en quelques heures
Concentration stable à l'équilibre après plusieurs jours de traitement régulier (délai variable selon la fonction rénale)
Effet maintenu par la prise quotidienne continue à dose stable
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Digoxine 0,25 mg
Voir notice pour la liste complète.
Cardiotonique — digitalique, marge thérapeutique étroite.
Consulter en urgence en cas de nausées et vomissements importants, de troubles visuels (vision colorée, halos), de confusion, de palpitations, ou de pouls très lent ou irrégulier.
| Prescription | Sur ordonnance, surveillance biologique régulière obligatoire |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable avec surveillance renforcée |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Prudence (troubles visuels) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Selon prescription pédiatrique spécialisée |
| Temps d'action | Effet en quelques heures, équilibre en plusieurs jours |
| Prix Maroc | PPV : 25,00 DH |
Dernière vérification : 16/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.