L'apomorphine est un agoniste dopaminergique puissant et d'action très rapide qui stimule directement les récepteurs à la dopamine dans le cerveau, permettant de débloquer rapidement un épisode de blocage moteur sévère (phénomène « off ») lorsque le traitement oral habituel ne suffit plus à couvrir ces phases. Son effet rapide en fait un traitement de secours utilisé en injection ponctuelle plutôt qu'un traitement de fond.
Dose individualisée déterminée lors d'un test initial en milieu hospitalier spécialisé, généralement entre 1 et 10 mg par injection selon la réponse, utilisée en cas de blocage sévère, sans dépasser le nombre d'injections quotidiennes fixé par le neurologue.
Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.
Prudence renforcée, dose initiale testée avec précaution.
Toujours débuter un traitement antiémétique (dompéridone) avant la première injection, poursuivi selon la tolérance digestive.
Injection sous-cutanée à l'aide du stylo prérempli, dans l'abdomen ou la cuisse, en alternant les sites, dès l'apparition d'un blocage moteur sévère.
Indifférent.
Sans objet, forme injectable.
Sans objet, stylo à usage réservé au patient formé.
Alterner systématiquement les sites d'injection pour prévenir la formation de nodules sous-cutanés.
Traitement de secours utilisé ponctuellement lors des blocages moteurs, selon la fréquence déterminée par le neurologue, en complément du traitement de fond habituel qui doit être poursuivi.
Sans objet, traitement utilisé uniquement à la demande lors d'un blocage moteur.
Nausées et vomissements sévères, hypotension marquée, sédation, aggravation des dyskinésies.
Contacter un médecin ou un centre antipoison en cas de doute ; les urgences en cas d'hypotension sévère ou de trouble de la conscience.
Instaurer systématiquement un traitement antiémétique (dompéridone) avant la première injection, en raison du risque de nausées et vomissements sévères. Alterner les sites d'injection pour prévenir les nodules sous-cutanés. Surveillance cardiaque (risque d'allongement du QT, notamment en association à la dompéridone à surveiller). Surveillance du risque de troubles du contrôle des impulsions, comme avec les autres agonistes dopaminergiques.
Aucune restriction alimentaire particulière.
À utiliser uniquement en cas de nécessité absolue, sur avis neurologique spécialisé, données très limitées. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Déconseillé, données limitées. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Sans objet, indication ne concernant pas l'enfant.
Prudence renforcée, dose testée avec précaution, surveillance accrue de la confusion et de l'hypotension.
Prudence, réduction de dose possible selon avis médical.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Formellement déconseillée, l'utilisation de ce traitement signant elle-même un épisode de blocage moteur sévère incompatible avec la conduite ; l'effet peut également provoquer somnolence et endormissement soudain.
Déconseillé : majoration de la sédation et de l'hypotension.
Effet très rapide, en 5 à 10 minutes après l'injection
Effet maximal en 10 à 20 minutes
Effet de courte durée, environ 1 heure, adapté au déblocage ponctuel d'un épisode moteur sévère
A température ambiante, à l'abri de la lumière ; ne pas utiliser si la solution devient verdâtre (signe d'oxydation).
Apomorphine (chlorhydrate) 30 mg/3 ml (10 mg/ml)
Métabisulfite de sodium notamment, voir notice pour la liste complète.
Antiparkinsonien — agoniste dopaminergique d'action rapide, traitement de secours des blocages moteurs sévères.
Consulter en urgence en cas de vomissements incoercibles, de confusion importante, de malaise avec hypotension sévère, ou de nodules douloureux et infectés au point d'injection.
| Prescription | Sur ordonnance spécialisée (neurologue), traitement de secours |
|---|---|
| Grossesse | Selon nécessité absolue |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Effet très rapide (5-10 min), durée ~1h |
| Prix Maroc | PPV : 408,00 DH |
Dernière vérification : 16/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.