L'ambénonium est un inhibiteur de l'acétylcholinestérase, enzyme qui dégrade l'acétylcholine, neurotransmetteur nécessaire à la transmission de l'influx nerveux au niveau de la jonction neuromusculaire ; dans la myasthénie grave, cette transmission est altérée par des anticorps dirigés contre les récepteurs de l'acétylcholine, et l'augmentation de la disponibilité de ce neurotransmetteur améliore transitoirement la force musculaire.
Dose initiale faible (5 à 10mg), augmentée progressivement selon la réponse clinique et la tolérance, généralement répartie en 3 à 4 prises par jour, dose totale et répartition déterminées individuellement par le neurologue selon la réponse musculaire.
Usage exceptionnel dans la myasthénie néonatale ou juvénile, sur avis neuropédiatrique spécialisé.
Sujet âgé : titration prudente.
La dose optimale est individuelle et peut nécessiter des ajustements fréquents selon la fluctuation des symptômes.
Comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heures régulières selon le schéma prescrit par le neurologue.
Peut être pris avec ou sans nourriture selon la tolérance digestive.
Peut être écrasé si besoin.
NA
Tenir un carnet de suivi de la force musculaire et des symptômes pour aider à l'ajustement de la dose par le neurologue.
Traitement au long cours, la dose étant régulièrement réévaluée et ajustée selon l'évolution de la maladie.
Si oubli, prendre dès que possible sauf si proche de la prise suivante ; ne pas doubler, un surdosage pouvant provoquer une crise cholinergique.
Crise cholinergique (faiblesse musculaire pouvant simuler une aggravation de la myasthénie, salivation excessive, sueurs, crampes abdominales, myosis, bradycardie), pouvant être difficile à distinguer d'une poussée de la maladie elle-même.
Hospitalisation en urgence en milieu neurologique spécialisé, l'atropine peut être utilisée comme antidote en milieu hospitalier.
L'ajustement de la dose est délicat, un surdosage pouvant provoquer une crise cholinergique dont les symptômes peuvent être confondus avec une aggravation de la myasthénie elle-même, nécessitant un avis neurologique spécialisé urgent en cas de doute. Une surveillance cardiaque est recommandée en cas d'antécédent de troubles du rythme.
Aucune restriction alimentaire spécifique.
Les données sont limitées ; la myasthénie nécessitant un traitement pendant la grossesse doit être suivie conjointement par le neurologue et l'obstétricien, ce traitement pouvant être poursuivi si le bénéfice le justifie. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Les données sur le passage dans le lait maternel sont limitées ; décision à prendre avec le neurologue. Avis du CRAT (lecrat.fr) recommandé.
Usage exceptionnel dans la myasthénie néonatale ou juvénile, sur avis neuropédiatrique spécialisé.
Titration prudente recommandée, surveillance cardiaque renforcée.
Prudence, réduction de dose possible selon la sévérité, sur avis médical spécialisé.
Prudence, réduction de dose possible selon la sévérité, sur avis médical spécialisé.
La fluctuation de la force musculaire propre à la myasthénie et les éventuels effets du traitement peuvent affecter l'aptitude à conduire ; évaluation individuelle nécessaire avec le neurologue.
Déconseillé, pouvant interagir avec le contexte neuromusculaire de la maladie.
Effet sur la force musculaire en 20 à 30 minutes après la prise
Pic d'action variable selon les patients
Effet de quelques heures, nécessitant plusieurs prises réparties dans la journée selon les besoins fonctionnels
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Ambénonium (chlorure) 10mg
Voir notice pour la liste complète.
Anticholinestérasique — traitement symptomatique de la myasthénie grave.
Consulter en urgence en cas d'aggravation brutale de la faiblesse musculaire, de difficultés respiratoires, ou de troubles de la déglutition, ces signes pouvant évoquer soit une poussée de myasthénie soit une crise cholinergique, deux situations nécessitant une prise en charge neurologique urgente mais des conduites différentes.
| Prescription | Sur ordonnance, suivi neurologique spécialisé |
|---|---|
| Grossesse | Suivi conjoint neurologue/obstétricien |
| Allaitement | Avis neurologique |
| Conduite | Évaluation individuelle nécessaire |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Usage exceptionnel spécialisé |
| Temps d'action | Effet en 20-30 minutes |
| Prix Maroc | PPV : 75,70 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.