Le vérapamil est un inhibiteur calcique de la famille des phénylalkylamines qui bloque l'entrée du calcium dans les cellules musculaires cardiaques et vasculaires, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque, un ralentissement de la conduction au niveau du nœud auriculo-ventriculaire, et une vasodilatation des artères coronaires et périphériques.
Dose initiale habituelle 120 à 180mg une fois par jour (forme à libération prolongée), pouvant être augmentée jusqu'à 240-480mg/jour selon la réponse et l'indication, sur avis médical.
Non indiqué sous cette forme.
Sujet âgé : dose initiale réduite, titration prudente.
Réduction de dose en cas d'insuffisance hépatique.
Gélule à libération prolongée à avaler entière avec un verre d'eau, sans croquer ni ouvrir.
Peut être pris avec ou sans nourriture, à heure fixe.
Ne jamais écraser ni ouvrir la gélule.
Ne pas ouvrir.
Prise de la tension artérielle et du pouls régulière recommandée.
Traitement au long cours, réévalué périodiquement par le médecin.
Si oubli, prendre dès que possible sauf si proche de la prise suivante (ne pas doubler).
Bradycardie sévère, hypotension marquée, troubles de la conduction cardiaque pouvant aller jusqu'à l'arrêt cardiaque.
Hospitalisation en urgence, surveillance cardiaque continue, traitement spécifique (calcium, catécholamines) en milieu spécialisé.
Une surveillance de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle est recommandée, notamment en début de traitement. L'association aux bêta-bloquants, y compris par voie orale, nécessite une surveillance cardiaque étroite en raison du risque de bloc auriculo-ventriculaire sévère et de défaillance cardiaque. Prudence en cas d'insuffisance hépatique, le vérapamil étant fortement métabolisé par le foie.
Jus de pamplemousse : augmentation des concentrations de vérapamil, à éviter.
Les données disponibles sont limitées ; le vérapamil peut être utilisé pendant la grossesse si nécessaire, en particulier pour certains troubles du rythme, sur décision médicale spécialisée après évaluation du rapport bénéfice-risque. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Le vérapamil passe en faible quantité dans le lait maternel ; généralement considéré compatible avec une surveillance du nourrisson, sur avis médical. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Non indiqué sous cette forme et ce dosage chez l'enfant.
Dose initiale réduite recommandée, surveillance renforcée de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle, cette population étant plus sensible aux effets bradycardisants.
Aucune adaptation posologique majeure n'est généralement nécessaire, le vérapamil étant principalement éliminé par voie hépatique ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère.
| Sévérité | Conduite |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose recommandée |
| Sévère | Réduction importante de dose, surveillance rapprochée |
Des vertiges ou une hypotension sont possibles, notamment en début de traitement : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Déconseillé, pouvant majorer l'hypotension.
Effet antihypertenseur et antiarythmique progressif sur quelques jours
Concentrations stables après plusieurs jours de traitement
Prise unique quotidienne grâce à la libération prolongée
A conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Vérapamil (chlorhydrate) 180mg, forme à libération prolongée
Voir notice pour la liste complète.
Inhibiteur calcique bradycardisant — phénylalkylamine, antihypertenseur/antiangoreux/antiarythmique.
Consulter rapidement en cas de malaise, de pouls très lent (moins de 50/minute), d'essoufflement inhabituel, ou de gonflement important des jambes ; signaler systématiquement ce traitement avant toute prescription d'un bêta-bloquant.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | A discuter avec le médecin |
| Allaitement | Compatible, avis médical |
| Conduite | Prudence (vertiges possibles) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué sous cette forme |
| Temps d'action | Effet progressif sur quelques jours |
| Prix Maroc | PPV : 100,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.