Il s'agit d'une insuline humaine biosynthétique de profil mixte, associant 30 % d'insuline rapide, à action immédiate après injection, et 70 % d'insuline isophane NPH, à action intermédiaire et prolongée, reproduisant partiellement la sécrétion physiologique d'insuline pour couvrir à la fois les besoins liés au repas et les besoins de base.
Dose strictement individualisée par le médecin selon la glycémie, le poids, l'alimentation et l'activité physique du patient, habituellement administrée en 1 à 2 injections par jour avant les repas principaux, ajustée régulièrement selon l'autosurveillance glycémique.
Dose adaptée au poids et à l'âge par le pédiatre ou le diabétologue, selon un schéma précis.
Sujet âgé : surveillance renforcée du risque d'hypoglycémie, dose souvent réduite au départ.
Tout changement de type ou de marque d'insuline doit se faire sous stricte surveillance médicale, un ajustement de dose étant souvent nécessaire.
Injection sous-cutanée dans le tissu adipeux (abdomen, cuisse, fesse, bras), en alternant les sites pour éviter la lipodystrophie, jamais par voie intraveineuse.
Injection habituellement 15 à 30 minutes avant le repas correspondant, selon les instructions du médecin.
Sans objet.
Rouler doucement le flacon ou le stylo entre les mains, ne jamais secouer vigoureusement, jusqu'à obtenir une suspension homogène blanchâtre avant chaque injection, la fraction NPH étant une suspension devant être remise en solution.
Vérifier l'aspect homogène avant chaque injection, ne jamais utiliser si des grumeaux ou des particules persistent.
Traitement chronique au long cours, à vie dans le diabète de type 1, avec réévaluation régulière du schéma par le diabétologue.
En cas d'oubli, contacter le médecin ou suivre le protocole d'ajustement personnalisé remis par l'équipe diabétologique ; ne jamais improviser une dose de rattrapage sans instruction précise.
Hypoglycémie pouvant être sévère et prolongée : sueurs, tremblements, faim, confusion, convulsions, coma.
Resucrage immédiat si le patient est conscient, glucagon injectable en urgence si inconscient ou incapable d'avaler, puis glucose intraveineux en milieu hospitalier, surveillance prolongée.
Une autosurveillance glycémique régulière est indispensable pour ajuster les doses. Le risque d'hypoglycémie est majoré par le jeûne, l'exercice physique inhabituel, l'alcool, certaines maladies intercurrentes, ou une erreur de dose. Les besoins en insuline peuvent varier en cas de fièvre, d'infection, de stress, de chirurgie, ou de modification de l'activité physique ou de l'alimentation, nécessitant une adaptation sous contrôle médical. La rotation des sites d'injection est essentielle pour éviter la lipodystrophie, qui peut elle-même perturber l'absorption de l'insuline. Toujours vérifier la date de péremption et l'aspect du produit avant utilisation.
Alcool déconseillé, en raison d'un risque d'hypoglycémie retardée et parfois sévère ; les repas doivent être adaptés au schéma d'injection.
L'insulinothérapie est le traitement de référence et le seul recommandé pour le contrôle du diabète pendant la grossesse (type 1, type 2 ou diabète gestationnel nécessitant l'insuline), les besoins évoluant souvent au cours des trimestres et nécessitant des ajustements fréquents de dose sous surveillance rapprochée. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour la conduite à tenir précise selon le contexte.
L'insuline est compatible avec l'allaitement, ne passant pas de façon significative dans le lait maternel et étant de toute façon détruite par le système digestif du nourrisson ; les besoins en insuline peuvent varier pendant l'allaitement, nécessitant une surveillance glycémique adaptée. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable chez l'enfant diabétique à dose strictement individualisée par le pédiatre ou le diabétologue, avec éducation thérapeutique de l'enfant et de sa famille à la technique d'injection et à la gestion des hypoglycémies.
Surveillance renforcée du risque d'hypoglycémie, souvent moins bien perçue et plus dangereuse (chutes, troubles cognitifs) dans cette population ; objectifs glycémiques souvent assouplis chez le sujet âgé fragile.
Les besoins en insuline peuvent diminuer en cas d'insuffisance rénale, l'insuline étant en partie éliminée par le rein ; une surveillance glycémique renforcée et un ajustement de dose sont nécessaires, avec un risque accru d'hypoglycémie à dose inchangée.
Les besoins en insuline peuvent être modifiés en cas d'insuffisance hépatique sévère, le foie jouant un rôle dans la néoglucogenèse et le métabolisme de l'insuline ; surveillance glycémique renforcée et ajustement de dose nécessaires.
Le risque d'hypoglycémie, en particulier lors des changements de dose ou de schéma, peut altérer la vigilance : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines, avec vérification de la glycémie avant de prendre le volant en cas de doute.
Déconseillé ou à consommer avec grande prudence et toujours accompagné d'un repas, en raison d'un risque d'hypoglycémie retardée et parfois sévère.
La fraction rapide agit environ 30 minutes après l'injection
Pic d'action combiné variable, entre 2 et 8 heures selon les fractions
Durée d'action totale d'environ 24 heures, justifiant 1 à 2 injections par jour selon le schéma
Les flacons non entamés se conservent au réfrigérateur (2-8°C), ne pas congeler ; le flacon en cours d'utilisation peut être conservé à température ambiante, moins de 25-30°C, pendant la durée indiquée sur la notice, à l'abri de la chaleur et de la lumière directe.
Insuline humaine biogénétique 100 UI/ml, sous forme mixte biphasique, 30 % rapide et 70 % isophane NPH
Voir notice pour la liste complète.
Insuline — préparation biphasique humaine biosynthétique, mélange rapide et intermédiaire.
Consulter en urgence en cas d'hypoglycémie sévère ne répondant pas au resucrage ou nécessitant l'aide d'un tiers, de troubles de la conscience, ou en cas de doute sur la technique d'injection ou l'ajustement des doses ; ne jamais modifier le schéma d'insuline sans l'avis de l'équipe diabétologique.
| Prescription | Dose individualisée, 1 à 2 injections/jour avant les repas |
|---|---|
| Grossesse | Traitement de référence du diabète pendant la grossesse |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Prudence, vérifier la glycémie en cas de doute |
| Alcool | Prudence, toujours avec un repas |
| Enfant | Utilisable, dose individualisée par le diabétologue |
| Temps d'action | Action mixte sur environ 24h |
| Prix Maroc | PPV : 190,30 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.