La théophylline est un bronchodilatateur de la famille des méthylxanthines qui relâche les muscles lisses des bronches en inhibant certaines enzymes (phosphodiestérases) et en bloquant les récepteurs à l'adénosine, facilitant ainsi le passage de l'air. Elle possède également des propriétés anti-inflammatoires bronchiques à faible dose et stimule légèrement le système nerveux central et le cœur. En raison de sa marge thérapeutique étroite (l'écart entre la dose efficace et la dose toxique est faible) et de sa sensibilité à de nombreux facteurs modifiant son métabolisme (tabagisme, fièvre, interactions médicamenteuses, insuffisance cardiaque ou hépatique), son usage nécessite une surveillance biologique régulière du taux sanguin (théophyllinémie). La forme LP (libération prolongée) permet une diffusion progressive sur 12 à 24 heures, réduisant les fluctuations de concentration.
Dose initiale prudente, généralement 1 gélule de 400 mg par jour ou répartie en 2 prises selon la spécialité, ajustée ensuite selon la théophyllinémie (taux cible généralement 8-16 mg/L), sous stricte surveillance médicale.
Utilisation réservée à des situations spécifiques sous stricte surveillance spécialisée, dose calculée selon le poids et surveillance biologique renforcée.
Personne âgée : sensibilité accrue et clairance souvent réduite ; débuter à dose plus faible avec surveillance renforcée de la théophyllinémie.
Le tabagisme accélère l'élimination de la théophylline (dose souvent plus élevée nécessaire chez le fumeur) ; l'arrêt du tabac en cours de traitement impose une réduction de dose pour éviter un surdosage.
Voie orale, gélule à libération prolongée à avaler entière avec un verre d'eau, à heure fixe.
Se référer à la notice : la prise par rapport aux repas peut influencer l'absorption selon la formulation ; respecter les consignes précises indiquées.
NE JAMAIS écraser, croquer ni ouvrir la gélule LP : cela détruirait le mécanisme de libération prolongée et exposerait à un surdosage brutal.
NE JAMAIS ouvrir la gélule (sauf mention contraire explicite de la notice).
Respecter scrupuleusement les horaires de prise. Signaler tout changement de statut tabagique, toute fièvre, ou tout nouveau médicament associé, ces facteurs pouvant modifier significativement les concentrations sanguines.
Traitement de fond au long cours selon la prescription et le contrôle de la maladie respiratoire, avec surveillance régulière de la théophyllinémie.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose, en raison du risque de surdosage.
Nausées, vomissements, tachycardie, tremblements, agitation ; à concentration plus élevée, risque de troubles du rythme cardiaque graves et de convulsions potentiellement fatales.
URGENCE MÉDICALE en cas de surdosage suspecté (même modéré) : contacter immédiatement un centre antipoison ou se rendre aux urgences, la toxicité pouvant évoluer rapidement.
Surveillance biologique régulière indispensable (théophyllinémie), en particulier au début du traitement, lors de tout changement de dose, ou en cas de facteur modifiant le métabolisme (fièvre, tabac, nouveau médicament). Prudence en cas d'insuffisance cardiaque, hépatique, d'ulcère gastroduodénal évolutif, ou de troubles du rythme cardiaque préexistants.
Le tabac accélère fortement l'élimination de la théophylline ; la caféine (café, thé, boissons énergisantes) peut majorer les effets indésirables (nervosité, palpitations).
Selon le CRAT, la théophylline peut être utilisée pendant la grossesse si nécessaire, avec surveillance renforcée de la théophyllinémie, les besoins pouvant varier au cours de la grossesse ; une surveillance néonatale est recommandée en cas de traitement en fin de grossesse.
La théophylline passe dans le lait maternel ; un usage est possible sous surveillance du nourrisson (irritabilité, troubles du sommeil possibles), sur avis médical.
Utilisation réservée à des situations spécifiques sous stricte surveillance spécialisée avec dosages sanguins réguliers.
Sensibilité accrue et clairance souvent réduite ; débuter à dose plus faible avec surveillance renforcée de la théophyllinémie.
Aucun ajustement de dose systématique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale, la théophylline étant principalement métabolisée par le foie ; surveillance biologique néanmoins recommandée.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose et surveillance renforcée de la théophyllinémie |
| Sévère | Réduction importante de dose ou éviction — avis médical spécialisé |
Prudence en cas de nervosité, tremblements ou palpitations, effets pouvant altérer la concentration.
La consommation d'alcool peut modifier les concentrations de théophylline et majorer certains effets indésirables ; consommation à limiter.
Action bronchodilatatrice progressive avec la forme à libération prolongée
Concentration stable atteinte après plusieurs jours de traitement régulier, contrôlée par la théophyllinémie
Effet prolongé sur 12 à 24 heures selon la formulation, justifiant la prise à heure fixe
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Théophylline (base anhydre) 400 mg par gélule à libération prolongée
Microgranules à libération prolongée, excipients variables selon le fabricant (voir notice).
Bronchodilatateur de la famille des méthylxanthines, forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc au même DCI : Théostat, Euphylline LA, autres génériques de théophylline LP selon disponibilité.
URGENCE en cas de nausées/vomissements importants, de palpitations marquées, de tremblements sévères, ou de tout signe inhabituel après un changement de traitement, de tabagisme ou de fièvre — ce sont des signes possibles de surdosage.
| Prescription | Sur ordonnance, bronchodilatateur méthylxanthine, marge thérapeutique étroite, surveillance sanguine obligatoire |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance renforcée (avis CRAT) |
| Allaitement | Possible sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence (nervosité/tremblements possibles) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Réservé, surveillance spécialisée |
| Temps d'action | Concentration stable après plusieurs jours |
| Prix Maroc | PPV : 37,60 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.