L'abémaciclib est un inhibiteur sélectif des kinases dépendantes des cyclines 4 et 6 (CDK4/6), des enzymes qui régulent le passage des cellules à travers le cycle cellulaire, notamment la transition permettant leur division. Dans le cancer du sein hormonosensible, les récepteurs aux œstrogènes stimulent l'activité de ces kinases, favorisant une prolifération cellulaire incontrôlée. En bloquant sélectivement CDK4/6, l'abémaciclib arrête le cycle cellulaire des cellules cancéreuses, ralentissant la progression tumorale, avec un bénéfice démontré en association à un traitement hormonal (inhibiteur de l'aromatase ou anti-œstrogène). Contrairement à d'autres inhibiteurs de CDK4/6, il présente un profil particulier avec une diarrhée fréquente comme effet indésirable principal, généralement précoce dans le traitement.
150 mg deux fois par jour en association à un traitement hormonal, ou 200 mg deux fois par jour en monothérapie selon l'indication précise, ce dosage de 100 mg permettant un ajustement de la dose selon le protocole établi et la tolérance ; réduction de dose par paliers en cas de toxicité (diarrhée, neutropénie).
Non recommandé chez l'enfant, l'indication (cancer du sein) ne concernant pas cette population.
Personne âgée : dose usuelle, avec surveillance renforcée de la tolérance digestive et hématologique.
La dose est ajustée par paliers de réduction précis en cas de toxicité (diarrhée sévère, neutropénie), selon un protocole défini par l'oncologue.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heures régulières, matin et soir, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé pelliculé).
Prendre à heures régulières, matin et soir. Débuter un traitement antidiarrhéique (lopéramide) dès les premières selles molles, selon les consignes de l'équipe d'oncologie. Signaler immédiatement toute fièvre, toux, ou essoufflement nouveau.
Traitement au long cours, selon le protocole précis (traitement adjuvant limité dans le temps, généralement 2 ans, ou traitement continu dans le contexte métastatique tant que le bénéfice est démontré).
Prendre la dose oubliée dès que possible ; en cas de vomissement après la prise, ne pas reprendre de dose supplémentaire, attendre la prise suivante.
Majoration des effets indésirables : diarrhée sévère, neutropénie profonde, fatigue importante.
En cas de surdosage, contacter immédiatement l'équipe d'oncologie ou un service d'urgence.
Surveillance de la numération sanguine avant traitement puis régulièrement pendant le suivi (risque de neutropénie). Prise en charge précoce et systématique de la diarrhée dès les premières selles molles (antidiarrhéique, adaptation de l'hydratation, réduction de dose si besoin). Surveillance de la fonction hépatique. Surveillance de tout symptôme respiratoire nouveau (risque rare de pneumopathie interstitielle).
Éviter le jus de pamplemousse et le millepertuis, qui modifient significativement les concentrations du médicament.
L'abémaciclib est CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse en raison d'un potentiel tératogène et fœtotoxique démontré chez l'animal ; une contraception efficace est indispensable chez la femme en âge de procréer pendant le traitement et pendant au moins 3 semaines après la dernière dose.
L'allaitement est déconseillé pendant le traitement par abémaciclib et pendant au moins 3 semaines après son arrêt, en raison de la toxicité potentielle pour le nourrisson.
Non recommandé, l'indication ne concernant pas l'enfant.
Dose usuelle, avec surveillance renforcée de la tolérance digestive et hématologique.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
| Sévérité (Child-Pugh) | Recommandation |
|---|---|
| Score A ou B | Fréquence réduite à une prise par jour, dose usuelle |
| Score C | Non étudié, prudence extrême, avis spécialisé |
Prudence : la fatigue et d'autres effets indésirables peuvent altérer l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines ; évaluer sa tolérance individuelle.
Formellement déconseillé pendant la durée du traitement, en raison de la majoration possible du risque hépatique déjà surveillé avec ce traitement.
Action antitumorale ciblée dès l'initiation du traitement, diarrhée survenant souvent précocement (premières semaines)
Réponse tumorale évaluée par imagerie selon le protocole, généralement après plusieurs mois
Poursuivi selon le protocole (traitement adjuvant limité dans le temps ou traitement continu selon le contexte métastatique)
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Abémaciclib 100 mg par comprimé pelliculé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, pelliculage.
Inhibiteur sélectif des CDK4/6, thérapie ciblée orale du cancer du sein hormonosensible. Équivalents à la même classe selon disponibilité : palbociclib, ribociclib, autres inhibiteurs de CDK4/6.
Ce traitement étant suivi en oncologie, signaler immédiatement toute diarrhée importante malgré le traitement antidiarrhéique, fièvre (signe d'infection sur neutropénie), toux ou essoufflement nouveau, ou jaunisse à l'équipe soignante.
| Prescription | Usage oncologique exclusif, thérapie ciblée orale (inhibiteur CDK4/6) |
|---|---|
| Grossesse | Formellement contre-indiqué |
| Allaitement | Déconseillé (au moins 3 semaines après) |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Non applicable |
| Temps d'action | Réponse évaluée sur plusieurs mois |
| Prix Maroc | PPV : 23275,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.