Ce stylo prérempli associe deux insulines aux profils d'action complémentaires. L'insuline dégludec est une insuline basale de très longue durée d'action (plus de 24 heures, jusqu'à 42 heures), qui couvre les besoins de fond en insuline avec une grande stabilité d'action et peu de variabilité d'un jour à l'autre. L'insuline asparte est une insuline rapide qui couvre le pic glycémique survenant après le repas suivant l'injection. Cette association permet de simplifier le schéma thérapeutique en combinant les deux composantes essentielles du traitement insulinique (basale + prandiale) en une seule injection, généralement au moment du repas principal, tout en assurant une couverture basale prolongée sur les 24 heures suivantes et au-delà.
Dose strictement individualisée selon les besoins glycémiques du patient, généralement administrée en 1 à 2 injections par jour avant un repas principal, déterminée et ajustée par le médecin selon l'autosurveillance glycémique.
Utilisable à partir de 2 ans, à dose adaptée aux besoins individuels, sous surveillance pédiatrique endocrinologique.
Personne âgée : dose individualisée avec prudence accrue, en raison d'un risque accru d'hypoglycémie non ressentie et de ses conséquences.
L'injection doit toujours être suivie d'un repas contenant des glucides dans les 5 à 10 minutes, en raison de la composante rapide (asparte) qui agit immédiatement.
Injection sous-cutanée à l'aide du stylo prérempli FlexTouch, dans le tissu sous-cutané de l'abdomen, de la cuisse ou du bras, avant un repas principal, en alternant les sites d'injection.
Injecter juste avant un repas contenant des glucides, en raison de la composante rapide (asparte) qui nécessite une synchronisation précise avec l'alimentation.
Non applicable (injection).
Non applicable, stylo prérempli prêt à l'emploi.
NE JAMAIS mélanger avec une autre insuline. Vérifier systématiquement le stylo avant chaque injection pour éviter toute confusion avec un autre type d'insuline. Alterner les sites d'injection pour éviter la lipodystrophie. Toujours avoir sur soi un sucre rapide en cas d'hypoglycémie.
Traitement au long cours, généralement à vie dans le diabète insulinodépendant, avec ajustements réguliers de la dose selon l'évolution des besoins et l'autosurveillance glycémique.
En cas d'oubli d'une injection avant un repas, contacter le médecin ou suivre le protocole personnalisé remis lors de l'éducation thérapeutique ; ne jamais injecter une double dose pour compenser.
Hypoglycémie : sueurs, tremblements, faim intense, palpitations, confusion, dans les formes sévères : convulsions, perte de connaissance, coma hypoglycémique.
En cas d'hypoglycémie sévère avec perte de connaissance, il s'agit d'une URGENCE : administrer du glucagon si disponible et formé à son utilisation, et appeler immédiatement le SAMU (15). En cas d'hypoglycémie consciente, resucrage immédiat par sucre rapide.
Autosurveillance glycémique régulière indispensable pour ajuster les doses. Bien synchroniser l'injection avec la prise alimentaire immédiate (composante rapide). Adapter la dose en cas d'effort physique inhabituel, de maladie intercurrente ou de changement d'alimentation. Éducation thérapeutique du patient indispensable. Vérifier systématiquement le type d'insuline avant chaque injection.
Synchroniser précisément l'injection avec la prise alimentaire, en particulier la quantité de glucides du repas suivant.
L'insuline est le traitement de référence du diabète pendant la grossesse, quel que soit le type de diabète ; l'insuline dégludec dispose de données plus limitées que d'autres insulines pendant la grossesse, une insuline basale mieux documentée (glargine, détémir) pouvant être préférée sur avis spécialisé, sans que cela n'exclue nécessairement la poursuite de ce traitement si déjà bien équilibré, selon avis obstétrical et diabétologique.
L'insuline est compatible avec l'allaitement, cette hormone étant détruite par les enzymes digestives du nourrisson en cas de passage dans le lait maternel.
Utilisable à partir de 2 ans, à dose adaptée aux besoins individuels, sous surveillance pédiatrique endocrinologique spécialisée.
Dose individualisée avec prudence accrue, en raison d'un risque accru d'hypoglycémie non ressentie et de ses conséquences.
Les besoins en insuline peuvent diminuer en cas d'insuffisance rénale, l'élimination rénale de l'insuline étant réduite ; surveillance glycémique renforcée et ajustement de dose souvent nécessaire.
Les besoins en insuline peuvent être modifiés en cas d'insuffisance hépatique sévère ; surveillance glycémique renforcée et ajustement de dose souvent nécessaire.
Prudence recommandée en raison du risque d'hypoglycémie pouvant altérer la vigilance ; vérifier sa glycémie avant de conduire et avoir toujours du sucre à disposition.
Prudence : l'alcool peut majorer et prolonger le risque d'hypoglycémie.
Début d'action rapide dans les 10 à 20 minutes suivant l'injection (composante asparte)
Effet biphasique : pic lié à la composante rapide (1 à 3 heures) et effet basal stable lié à la composante dégludec
Durée d'action totale de plus de 24 heures pour la composante basale (jusqu'à 42 heures), permettant une flexibilité d'horaire d'injection selon les besoins
Stylo non entamé à conserver au réfrigérateur entre 2°C et 8°C, ne pas congeler ; stylo en cours d'utilisation à conserver à température ambiante (inférieure à 30°C) pendant 8 semaines maximum selon la notice, à l'abri de la chaleur et de la lumière directe.
Insuline dégludec 70 U/mL + Insuline asparte 30 U/mL (soit 100 U/mL au total), solution injectable en stylo prérempli
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : phénol, métacrésol, glycérol, zinc, arginine, eau pour préparations injectables.
Association fixe d'insuline basale de très longue durée d'action et d'insuline rapide. Équivalent au Maroc au même DCI : Ryzodeg (référence), autres insulines prémélangées basale/rapide selon disponibilité.
Consultez en urgence en cas de signes d'hypoglycémie sévère (confusion, perte de connaissance, convulsions). Contactez votre médecin en cas d'hypoglycémies fréquentes, d'hyperglycémie persistante, ou de réaction importante au site d'injection.
| Prescription | Sur ordonnance, association insuline basale longue durée + insuline rapide |
|---|---|
| Grossesse | Traitement de référence, données plus limitées pour dégludec (avis spécialisé) |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Prudence (risque d'hypoglycémie) |
| Alcool | Prudence (majore l'hypoglycémie) |
| Enfant | Dès 2 ans, dose individualisée |
| Temps d'action | Action rapide + basale sur >24h |
| Prix Maroc | PPV : 900,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.