Ce collyre associe deux principes actifs complémentaires qui abaissent la pression à l'intérieur de l'œil par des mécanismes différents. Le dorzolamide, inhibiteur de l'anhydrase carbonique, réduit la production d'humeur aqueuse (le liquide intraoculaire) en bloquant une enzyme impliquée dans sa sécrétion par le corps ciliaire. Le timolol, bêta-bloquant, réduit également cette production d'humeur aqueuse par un mécanisme différent. L'association de ces deux mécanismes complémentaires (tous deux réduisant la production plutôt que d'augmenter l'élimination, contrairement aux analogues des prostaglandines) permet un contrôle plus efficace de la pression intraoculaire qu'une monothérapie.
Une goutte dans l'œil ou les yeux atteints, 2 fois par jour (matin et soir).
Non recommandé chez l'enfant, l'efficacité et la sécurité n'étant pas établies dans cette population.
Personne âgée : posologie usuelle, avec surveillance cardiovasculaire renforcée en raison du passage systémique du timolol.
Ne pas dépasser deux instillations par jour.
Instillation oculaire : incliner la tête, tirer la paupière inférieure, déposer une goutte dans le cul-de-sac conjonctival sans toucher l'œil avec l'embout, puis fermer l'œil et comprimer légèrement l'angle interne (canal lacrymal) pendant 1 à 2 minutes.
Sans rapport avec les repas (usage oculaire).
Non applicable (collyre).
Non applicable (collyre).
Comprimer le canal lacrymal après instillation pour réduire le passage systémique et les effets indésirables généraux. Retirer les lentilles de contact avant l'instillation et attendre au moins 15 minutes avant de les remettre. Bien agiter le flacon avant emploi (suspension).
Traitement au long cours du glaucome, généralement à vie, avec suivi ophtalmologique régulier (mesure de la pression intraoculaire, champ visuel, examen du nerf optique).
Instiller la goutte oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, poursuivre normalement sans doubler la dose.
Par voie oculaire, un surdosage local est rare ; en cas d'ingestion accidentelle du flacon, possibles effets systémiques du bêta-bloquant (ralentissement du cœur, baisse de tension, difficultés respiratoires) et troubles acido-basiques liés au dorzolamide.
En cas d'ingestion accidentelle, notamment chez l'enfant, contacter un centre antipoison en urgence.
Comprimer le canal lacrymal après instillation pour limiter le passage systémique du bêta-bloquant. Surveillance cardiovasculaire et respiratoire, notamment chez les patients à risque. Le dorzolamide étant apparenté aux sulfamides, prudence en cas d'antécédent d'allergie aux sulfamides.
Sans objet (usage oculaire).
Les données sur le dorzolamide et le timolol en collyre pendant la grossesse sont limitées ; par prudence, cette association n'est pas recommandée pendant la grossesse sauf nécessité et avis ophtalmologique/obstétrical, d'autant que le timolol passe dans la circulation générale et peut avoir des effets sur le fœtus.
Par prudence, en l'absence de données rassurantes suffisantes et en raison du passage systémique du timolol, cette association n'est pas recommandée pendant l'allaitement sauf avis médical.
Non recommandé chez l'enfant, l'efficacité et la sécurité n'étant pas établies dans cette population.
Posologie usuelle, avec surveillance cardiovasculaire renforcée en raison du passage systémique du timolol, fréquemment associé à des comorbidités cardiaques à cet âge.
Prudence en cas d'insuffisance rénale sévère, le dorzolamide étant apparenté aux sulfamides ; surveillance renforcée.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique pour cette association en collyre.
Une vision floue transitoire peut survenir juste après l'instillation : attendre le retour d'une vision nette avant de conduire.
Aucune interaction majeure connue par voie oculaire.
Réduction de la pression intraoculaire mesurable dans les heures suivant l'instillation
Effet hypotenseur oculaire maximal atteint après quelques heures, stabilisé après plusieurs jours de traitement régulier
Effet maintenu sur environ 12 heures, justifiant 2 instillations par jour
À conserver à température ambiante avant ouverture, à l'abri de la lumière ; bien agiter avant emploi (suspension) ; utiliser dans le délai indiqué après ouverture (généralement 4 semaines).
Dorzolamide 20 mg/mL + Timolol (sous forme de maléate) 5 mg/mL, collyre en solution
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : chlorure de benzalkonium (conservateur), hydroxyéthylcellulose, citrate de sodium, eau purifiée.
Association fixe antiglaucomateuse : inhibiteur de l'anhydrase carbonique (dorzolamide) + bêta-bloquant (timolol). Équivalents au Maroc à la même classe : Cosopt (dorzolamide/timolol), autres associations inhibiteur de l'anhydrase carbonique/bêta-bloquant selon disponibilité.
Consultez en urgence en cas de ralentissement important du pouls, de malaise, d'essoufflement ou de sifflement respiratoire après l'instillation. Consultez également en cas de douleur oculaire importante, de baisse de la vision, ou de rougeur oculaire persistante et importante.
| Prescription | Sur ordonnance, association antiglaucomateuse (inhibiteur anhydrase carbonique + bêta-bloquant) |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé sauf nécessité, avis spécialisé |
| Allaitement | Non recommandé sauf avis médical |
| Conduite | Prudence transitoire après instillation |
| Alcool | Aucune interaction majeure |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet dès quelques heures, sur 12h |
| Prix Maroc | PPV : 101,90 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.