Le baclofène est un myorelaxant à action centrale qui agit comme agoniste des récepteurs GABA-B, des récepteurs au principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central (le GABA). En stimulant ces récepteurs au niveau de la moelle épinière, il réduit la transmission des réflexes responsables de la contraction musculaire excessive (spasticité), soulageant les raideurs et les spasmes douloureux liés à certaines pathologies neurologiques. À des doses plus élevées, il est également utilisé, avec un cadre de prescription et de surveillance spécifique, pour aider au maintien du sevrage alcoolique et réduire l'appétence pour l'alcool, un usage distinct de l'indication historique dans la spasticité.
Dans la spasticité : dose initiale généralement de 5 mg 3 fois par jour, augmentée très progressivement selon la réponse et la tolérance, jusqu'à une dose d'entretien individualisée (souvent 30 à 75 mg/jour selon la sévérité), sans dépasser la dose maximale recommandée. Dans le sevrage alcoolique : posologie spécifique et généralement plus élevée, selon un protocole défini par le médecin prescripteur, avec titration très progressive.
Utilisable dans la spasticité de l'enfant à partir d'un âge précis selon l'indication, à dose calculée selon le poids, sous stricte surveillance pédiatrique neurologique.
Personne âgée : dose initiale très prudente, titration lente, sensibilité accrue à la sédation et à la confusion.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée). La décroissance, en cas d'arrêt, doit toujours être très progressive, sur plusieurs semaines, sous stricte surveillance médicale.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, au cours des repas pour limiter les troubles digestifs.
À prendre de préférence au cours des repas.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé).
Ne JAMAIS arrêter ou réduire fortement la dose sans avis médical, même en cas d'oubli prolongé de plusieurs jours (contacter le médecin dans ce cas). Respecter scrupuleusement le schéma de titration progressive à l'instauration comme à l'arrêt.
Traitement au long cours de la spasticité, généralement prolongé selon l'évolution de la pathologie neurologique sous-jacente, réévalué régulièrement par le spécialiste.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; en cas d'oubli prolongé de plusieurs jours consécutifs (arrêt non intentionnel), contacter le médecin avant de reprendre, une reprise progressive pouvant être nécessaire pour éviter le syndrome de sevrage.
Somnolence marquée, hypotonie musculaire sévère, dépression respiratoire, coma, dans les formes sévères : convulsions, troubles du rythme cardiaque.
URGENCE MÉDICALE en cas de surdosage suspecté : appeler immédiatement les secours (SAMU 15) ou se rendre aux urgences, une surveillance respiratoire et cardiaque hospitalière étant indispensable.
NE JAMAIS arrêter brutalement un traitement, même court, en raison du risque sévère de syndrome de sevrage (hallucinations, convulsions, hyperthermie, rhabdomyolyse dans les formes les plus graves). Titration très progressive à l'instauration et à la décroissance. Prudence en cas d'antécédent d'épilepsie (peut abaisser le seuil épileptogène), de troubles psychiatriques, d'insuffisance rénale, ou de troubles respiratoires. Surveillance particulière aux fortes doses utilisées dans le cadre du sevrage alcoolique.
Pas d'interaction alimentaire spécifique notable.
Selon le CRAT, le baclofène peut être utilisé pendant la grossesse si nécessaire pour contrôler une spasticité invalidante ; une surveillance néonatale peut être proposée en cas de traitement en fin de grossesse (syndrome de sevrage néonatal transitoire possible). L'usage dans le sevrage alcoolique pendant la grossesse relève d'une décision spécialisée au cas par cas.
Le baclofène passe dans le lait maternel en faible quantité ; il est généralement considéré comme utilisable pendant l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance de la sédation du nourrisson.
Utilisable dans la spasticité de l'enfant à partir d'un âge précis selon l'indication, sous stricte surveillance pédiatrique neurologique.
Dose initiale très prudente, titration lente, sensibilité accrue à la sédation et à la confusion.
| Fonction rénale (clairance) | Recommandation |
|---|---|
| Clairance > 30 mL/min | Posologie usuelle avec prudence |
| Clairance 10-30 mL/min | Réduction de dose significative, titration très prudente |
| Clairance < 10 mL/min ou dialyse | Prudence extrême, avis néphrologique |
Aucun ajustement systématique de dose n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'élimination étant principalement rénale ; prudence clinique générale.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines en début de traitement ou après changement de dose, en raison de la somnolence et des vertiges fréquents ; réévaluer l'aptitude à conduire une fois le traitement stabilisé, selon la tolérance individuelle.
Formellement déconseillé dans l'indication spasticité (majoration de la sédation) ; dans l'indication spécifique de sevrage alcoolique, l'usage est encadré strictement par le protocole médical prescrit.
Effet myorelaxant progressif au cours de la titration
Effet optimal sur la spasticité atteint après plusieurs semaines de titration jusqu'à la dose efficace individuelle
Effet limité à quelques heures, nécessitant des prises répétées (3 fois/jour habituellement) ; ne jamais interrompre sans schéma de décroissance
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Baclofène 10 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Myorelaxant à action centrale, agoniste GABA-B. Équivalent au Maroc au même DCI : Lioresal (baclofène), autres génériques selon disponibilité.
Consultez en URGENCE en cas d'hallucinations, de convulsions, de fièvre élevée inexpliquée (surtout après un arrêt ou une réduction de dose), ou de troubles respiratoires. Ne jamais modifier ou arrêter ce traitement sans avis médical.
| Prescription | Sur ordonnance, myorelaxant central (agoniste GABA-B), jamais d'arrêt brutal |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale (CRAT) |
| Allaitement | Utilisable, surveiller la sédation (CRAT) |
| Conduite | Formellement déconseillée en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé (sauf protocole spécifique) |
| Enfant | Utilisable, spasticité, avis spécialisé |
| Temps d'action | Effet progressif sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 86,10 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.