La défériprone est un chélateur du fer administré par voie orale, utilisé chez les patients transfusés de façon répétée (notamment dans la thalassémie majeure) qui accumulent un excès de fer dans l'organisme du fait des transfusions sanguines répétées. Cette surcharge en fer, si elle n'est pas traitée, endommage progressivement le cœur, le foie et les glandes endocrines. La défériprone se lie au fer en excès (chélation) pour former un complexe éliminé par les urines et les selles, réduisant ainsi la surcharge en fer, en particulier au niveau cardiaque où son efficacité est particulièrement reconnue. Son principal risque, l'agranulocytose, impose une surveillance biologique hebdomadaire stricte et non négociable pendant toute la durée du traitement.
Dose habituelle de 75 mg/kg/jour, répartie en 3 prises, ajustée selon le taux de ferritine et la réponse au traitement, sans dépasser 100 mg/kg/jour selon les recommandations.
Utilisable chez l'enfant à partir de 6 ans (selon l'indication et les recommandations en vigueur) à dose calculée selon le poids, sous stricte surveillance hématologique spécialisée.
Personne âgée : dose individualisée selon le même principe, avec surveillance renforcée.
La surveillance hebdomadaire de la numération formule sanguine est OBLIGATOIRE et NON NÉGOCIABLE pendant toute la durée du traitement, y compris en l'absence de symptômes.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, au cours des repas, 3 fois par jour.
À prendre de préférence au cours des repas pour améliorer la tolérance digestive.
Le comprimé est sécable et peut être divisé selon la posologie prescrite ; se référer à la notice pour l'écrasement complet si besoin.
Non applicable (comprimé).
Ne JAMAIS manquer un contrôle sanguin hebdomadaire, même en l'absence de symptômes. Arrêter immédiatement le traitement et consulter en urgence en cas de fièvre, mal de gorge, ou tout signe d'infection.
Traitement au long cours de la surcharge en fer, généralement à vie chez les patients transfusés régulièrement, avec réévaluation continue du bénéfice et de la tolérance.
Prendre la dose oubliée dès que possible avec un repas ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Troubles digestifs sévères, majoration du risque de toxicité hématologique.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un médecin en urgence.
Surveillance de la numération formule sanguine (neutrophiles) CHAQUE SEMAINE, sans exception, pendant toute la durée du traitement. Arrêter immédiatement en cas de fièvre, mal de gorge ou signe d'infection, et réaliser une numération en urgence. Surveillance de la fonction hépatique. Surveillance des taux de zinc (risque de déficit avec ce traitement). Éducation renforcée du patient et de son entourage sur les signes d'alerte d'agranulocytose.
Prise au cours des repas recommandée pour la tolérance digestive.
CONTRE-INDIQUÉ pendant la grossesse : les données précliniques suggèrent un potentiel tératogène, et l'expérience clinique chez la femme enceinte est très limitée ; une contraception efficace est indispensable chez la femme en âge de procréer pendant le traitement.
Contre-indiqué pendant l'allaitement, en l'absence de données rassurantes suffisantes sur le passage dans le lait maternel et la toxicité potentielle pour le nourrisson.
Utilisable à partir de 6 ans (selon l'indication) à dose calculée selon le poids, sous stricte surveillance hématologique spécialisée avec le même impératif de surveillance hebdomadaire.
Dose individualisée selon le même principe, avec surveillance renforcée.
Prudence en cas d'insuffisance rénale, l'élimination étant partiellement rénale ; surveillance renforcée sur avis spécialisé.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique, avec surveillance renforcée de la fonction hépatique déjà systématique avec ce traitement.
Aucun effet direct majeur rapporté sur l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines aux doses thérapeutiques usuelles.
Déconseillé, en raison de la majoration possible du risque hépatique déjà surveillé avec ce traitement.
Action chélatrice du fer dès les premières prises
Réduction de la surcharge en fer (notamment cardiaque) évaluée sur plusieurs mois de traitement continu (ferritine, IRM cardiaque selon le contexte)
Nécessite une prise triquotidienne continue et régulière pour maintenir l'effet chélateur
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Défériprone 500 mg par comprimé pelliculé sécable
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, pelliculage.
Chélateur du fer oral (agent thérapeutique de la surcharge en fer). Équivalent au Maroc au même DCI : Ferriprox (défériprone), autres chélateurs du fer (déférasirox, déféroxamine) selon disponibilité et contexte clinique.
Consultez en URGENCE et arrêtez immédiatement le traitement en cas de fièvre, de mal de gorge, ou de tout signe d'infection. Consultez également en cas de douleur abdominale sévère, de jaunisse, ou de douleurs articulaires importantes. Ne jamais manquer un contrôle sanguin hebdomadaire.
| Prescription | Sur ordonnance spécialiste, chélateur du fer, surveillance hebdomadaire obligatoire |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Dès 6 ans, surveillance identique |
| Temps d'action | Effet évalué sur plusieurs mois |
| Prix Maroc | PPV : 2384,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.