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DIPROSTENESuspension injectable

DIPROPIONATE DE BÉTAMÉTHASONE | BÉTAMÉTHASONE (PHOSPHATE DISODIQUE DE)
Princeps Glucocorticoïde systémique
Informations générales
Dosage 6,43 MG | 02,63 MG
Forme SUSPENSION INJECTABLE
Présentation Boîte de 1 seringue préremplie de 1ml et 2 aiguilles
Laboratoire MAPHAR
Code ATC H02AB01
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 52.90 DH
Prix hospitalier 33.00 DH
Remboursement
Type Princeps
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Traitement anti-inflammatoire par infiltration locale des affections rhumatismales (tendinites, bursites, arthrites localisées) et de certaines dermatoses inflammatoires localisées
  • Traitement de courte durée par voie intramusculaire de certaines affections allergiques ou inflammatoires sévères nécessitant une action rapide et prolongée
En clair

Ce médicament associe deux formes de bétaméthasone aux propriétés complémentaires : le dipropionate de bétaméthasone, peu soluble, forme un dépôt qui libère lentement le principe actif sur plusieurs jours à semaines, assurant un effet anti-inflammatoire prolongé ; le phosphate disodique de bétaméthasone, hydrosoluble, est immédiatement disponible et procure un effet anti-inflammatoire rapide dès l'injection. Cette association permet donc une action anti-inflammatoire à la fois rapide et prolongée, particulièrement utile en infiltration locale (articulation, tendon) pour soulager rapidement et durablement une inflammation localisée, ou par voie intramusculaire pour un effet systémique prolongé sans nécessiter d'injections répétées.

2Posologie

Adulte

Dose et voie d'administration strictement déterminées par le médecin selon l'indication : généralement 1 à 2 mL par infiltration locale (articulation, tissus mous), pouvant être répétée après un délai suffisant (plusieurs semaines) selon la réponse ; par voie intramusculaire, dose selon la sévérité de l'affection traitée.

Enfant

Utilisation possible dans des indications spécifiques chez l'enfant, à dose adaptée, sous stricte surveillance médicale.

Personne âgée

Personne âgée : prudence accrue, dose la plus faible efficace, en raison du risque accru d'ostéoporose, de diabète et d'infections.

Cas particuliers

Ne pas répéter les infiltrations au même site trop fréquemment (risque d'atrophie locale et de fragilisation tendineuse) ; respecter un délai suffisant entre les injections selon l'avis du médecin.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Injection intramusculaire profonde, intra-articulaire, périarticulaire ou intralésionnelle selon l'indication, réalisée exclusivement par un professionnel de santé en conditions d'asepsie strictes. NE JAMAIS injecter par voie intraveineuse.

Avec ou sans repas

Sans rapport avec les repas.

Écraser le comprimé ?

Non applicable (injection).

Ouvrir la gélule ?

Non applicable, préparation et administration réalisées par le professionnel de santé.

Conseils pratiques

Signaler tout signe d'infection au site d'injection (rougeur, chaleur, douleur croissante, fièvre). Éviter les efforts intenses sur l'articulation traitée dans les jours suivant une infiltration.

4Durée du traitement

Traitement ponctuel (infiltration) ou de courte durée (injection intramusculaire), non destiné à un usage répété rapproché en raison du risque d'effets systémiques cumulés du corticoïde.

5Oubli d'une dose

Sans objet : traitement administré ponctuellement par un professionnel de santé selon la prescription.

6Surdosage

Signes possibles

Un surdosage aigu par injection unique est rarement dangereux à court terme ; des injections répétées rapprochées exposent au syndrome de Cushing iatrogène et à une insuffisance surrénalienne.

Quand consulter en urgence

En cas de doute sur un surdosage ou d'effets systémiques marqués après plusieurs injections rapprochées, consulter un médecin.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Hypersensibilité connue à la bétaméthasone ou à l'un des excipients
  • Infection locale au site d'injection prévu ou infection systémique non contrôlée
  • Instabilité articulaire majeure (contre-indication à l'infiltration intra-articulaire dans ce contexte)
  • Certaines viroses évolutives (herpès, varicelle, zona) selon le contexte

8Mises en garde

Respecter des conditions d'asepsie strictes lors de l'injection pour éviter toute infection locale. Ne pas répéter les infiltrations trop fréquemment au même site (risque d'atrophie cutanée, de fragilisation tendineuse voire de rupture). Surveiller l'apparition de signes d'infection après l'injection. Prudence en cas de diabète (élévation possible de la glycémie), d'ostéoporose, d'ulcère gastroduodénal, ou de troubles psychiatriques préexistants.

9Interactions

Interactions majeures
  • AINS : majoration du risque d'ulcère gastroduodénal et d'hémorragie digestive en cas d'association répétée
  • Anticoagulants : effet variable, surveillance renforcée de l'INR nécessaire
Interactions fréquentes
  • Diurétiques hypokaliémiants : majoration du risque d'hypokaliémie
  • Antidiabétiques : la bétaméthasone augmente la glycémie, ajustement souvent nécessaire
  • Vaccins vivants atténués : contre-indiqués à proximité d'une injection à dose immunosuppressive
Interactions alimentaires

Sans objet (voie injectable).

10Effets indésirables

Fréquents
  • Douleur transitoire au site d'injection
  • Bouffées de chaleur
  • Insomnie, nervosité (surtout après injection systémique)
Peu fréquents
  • Élévation transitoire de la glycémie
  • Rétention hydrosodée, œdèmes
  • Atrophie cutanée locale (en cas d'injections répétées au même site)
Rares
  • Infection au site d'injection
  • Insuffisance surrénalienne (en cas d'injections répétées rapprochées)
  • Ostéonécrose (rare, injections intra-articulaires répétées)
  • Rupture tendineuse (en cas d'infiltrations répétées au même site)
Très rares
  • Choc anaphylactique
  • Cécité (exceptionnelle, en cas d'injection accidentelle dans un vaisseau facial lors d'infiltrations péri-oculaires)
  • Arthrite septique (en cas de non-respect de l'asepsie)

11Grossesse

L'utilisation ponctuelle de corticoïdes injectables locaux ou systémiques peut être envisagée pendant la grossesse si nécessaire, à la dose la plus faible efficace, selon l'avis du médecin et en tenant compte du contexte précis ; se référer au CRAT pour une évaluation au cas par cas.

12Allaitement

L'utilisation ponctuelle est généralement considérée comme compatible avec l'allaitement selon le CRAT pour un usage occasionnel à dose modérée ; avis médical recommandé selon le contexte.

13Chez l'enfant

Utilisation possible dans des indications spécifiques chez l'enfant, à dose adaptée, sous stricte surveillance médicale en raison du retentissement possible sur la croissance en cas d'usage répété.

14Chez la personne âgée

Prudence accrue, dose la plus faible efficace, en raison du risque accru d'ostéoporose, de diabète et d'infections à cet âge.

15Insuffisance rénale

Aucun ajustement de dose systématique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale ; surveillance de la tension artérielle et des œdèmes.

16Insuffisance hépatique

Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère ; surveillance générale renforcée.

17Conduite automobile

Aucun effet direct majeur sur l'aptitude à conduire aux doses usuelles d'une injection ponctuelle.

18Alcool

Déconseillé en excès, en raison de la majoration du risque digestif et de l'effet sur la glycémie.

19Temps d'action

Début d'effet

Action anti-inflammatoire rapide grâce à la fraction hydrosoluble (phosphate), dans les heures suivant l'injection

Effet maximal

Effet anti-inflammatoire prolongé grâce à la fraction dépôt (dipropionate), pouvant durer plusieurs semaines

Durée d'action

Durée d'action prolongée caractéristique de cette forme injectable, permettant un espacement important entre les injections si nécessaire

20Conservation

À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine ; bien agiter avant emploi (suspension).

21Composition

Substance active

Dipropionate de bétaméthasone 6,43 mg (équivalent à 5 mg de bétaméthasone base) + Phosphate disodique de bétaméthasone 2,63 mg (équivalent à 2 mg de bétaméthasone base) par flacon/ampoule

Excipients importants

Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : chlorure de sodium, polysorbate, alcool benzylique (conservateur), eau pour préparations injectables.

23Même famille

Corticoïde de synthèse injectable à action combinée (rapide + prolongée), forme dépôt. Équivalents au Maroc à la même classe : Diprostène (bétaméthasone), autres corticoïdes injectables dépôt (triamcinolone, méthylprednisolone) selon disponibilité et indication.

24Questions fréquentes

Pourquoi ce médicament associe-t-il deux formes de bétaméthasone ?
L'une agit rapidement pour soulager vite l'inflammation, l'autre forme un dépôt qui libère progressivement le médicament sur plusieurs semaines, assurant un effet anti-inflammatoire à la fois rapide et durable.
Pourquoi ne peut-on pas répéter cette infiltration trop souvent au même endroit ?
Des infiltrations trop fréquentes au même site peuvent fragiliser les tissus (peau, tendons), avec un risque d'atrophie locale voire de rupture tendineuse. Votre médecin respectera un délai suffisant entre les infiltrations.
Puis-je faire du sport après une infiltration articulaire ?
Il est généralement recommandé d'éviter les efforts intenses sur l'articulation traitée dans les jours suivant l'infiltration. Demandez conseil précis à votre médecin selon votre situation.
Pourquoi surveille-t-on les signes d'infection après l'injection ?
Toute injection comporte un faible risque d'infection locale, majoré par l'effet immunosuppresseur du corticoïde. Signalez toute rougeur, chaleur ou douleur croissante au point d'injection.

25Quand consulter ?

Consultez rapidement en cas de signes d'infection au site d'injection (rougeur, chaleur, douleur croissante, fièvre), de douleur articulaire s'aggravant après l'infiltration, ou de tout signe systémique inhabituel après une injection.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance/en cabinet médical, corticoïde injectable dépôt (infiltration)
GrossesseEnvisageable si nécessaire, avis médical (CRAT)
AllaitementCompatible en usage ponctuel (CRAT)
ConduiteSans effet direct majeur
AlcoolDéconseillé en excès
EnfantUtilisable, indications spécifiques
Temps d'actionAction rapide + prolongée (semaines)
Prix MarocPPV : 52,90 DH

27Sources

Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Glucocorticoïde systémique
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