La pancréatine est un extrait d'enzymes pancréatiques d'origine porcine (lipase, amylase, protéase), reproduisant les enzymes normalement produites par le pancréas pour digérer les graisses, les sucres et les protéines des aliments. En cas d'insuffisance pancréatique exocrine, le pancréas ne produit plus suffisamment de ces enzymes, entraînant une malabsorption des graisses (stéatorrhée : selles grasses, abondantes, malodorantes) et une dénutrition progressive. Les microsphères gastro-résistantes contenues dans la gélule protègent les enzymes de l'acidité gastrique et les libèrent au niveau de l'intestin grêle, là où elles doivent agir, en synchronisation avec l'arrivée des aliments.
Dose individualisée selon le degré d'insuffisance pancréatique et la teneur en graisses du repas, généralement 1 à 2 gélules (10 000 à 20 000 unités de lipase) au début de chaque repas principal, et une demi-dose pour les collations, ajustée selon la réponse clinique (disparition de la stéatorrhée, prise de poids).
Dose calculée selon le poids et l'âge (souvent en unités de lipase/kg/repas), sous stricte surveillance pédiatrique, en particulier dans la mucoviscidose.
Personne âgée : dose individualisée selon le même principe que l'adulte.
La dose doit être ajustée à la teneur en graisses de chaque repas : davantage pour un repas riche en graisses, moins pour une collation légère.
Voie orale, gélule à avaler entière avec un liquide, au début ou pendant le repas, ne pas croquer les microsphères.
À prendre SYSTÉMATIQUEMENT au cours des repas et collations, jamais à jeun ni longtemps avant ou après un repas, pour une synchronisation optimale avec la digestion.
NE PAS croquer ni écraser les microsphères gastro-résistantes contenues dans la gélule, sauf ouverture de la gélule autorisée pour les personnes ayant des difficultés à avaler (voir ci-dessous).
En cas de difficulté à avaler la gélule entière, elle peut être ouverte et les microsphères mélangées à une petite quantité d'aliment acide (compote de pomme) et avalées immédiatement sans être croquées, selon la notice.
Répartir la dose tout au long du repas si celui-ci est long. Boire suffisamment pendant la prise pour faciliter le transit des microsphères.
Traitement au long cours, généralement à vie dans l'insuffisance pancréatique exocrine chronique, la dose étant réajustée régulièrement selon l'évolution clinique et l'alimentation.
En cas d'oubli au début d'un repas, la prise reste possible pendant ou juste après le repas ; éviter de prendre la dose isolément en dehors de tout repas.
À très fortes doses, notamment chez l'enfant, un risque de fibrose colique (sténose) a été rapporté avec les extraits pancréatiques à forte dose ; troubles digestifs possibles.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un médecin.
Ne pas dépasser les doses maximales recommandées selon le poids, en particulier chez l'enfant dans la mucoviscidose, en raison du risque de fibrose colique décrit à très fortes doses cumulées. Prise systématiquement au cours des repas, jamais à jeun. Surveillance de l'efficacité (disparition des symptômes digestifs, prise de poids, amélioration de l'état nutritionnel) et ajustement de la dose selon la réponse.
À prendre impérativement au cours des repas et collations pour une efficacité optimale sur la digestion des graisses.
La pancréatine, agissant strictement au niveau digestif sans passage systémique significatif, est utilisable pendant la grossesse en cas d'insuffisance pancréatique exocrine nécessitant ce traitement, sur avis médical.
Compatible avec l'allaitement, l'action étant strictement digestive locale sans passage systémique attendu.
Utilisable dès le plus jeune âge dans l'insuffisance pancréatique exocrine (notamment la mucoviscidose), à dose calculée selon le poids et surveillée strictement pour ne pas dépasser les doses maximales recommandées.
Dose individualisée selon le même principe que l'adulte.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale, l'action étant strictement digestive locale.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'action étant strictement digestive locale.
Aucun effet sur l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines.
Aucune interaction pharmacologique directe connue ; la modération reste conseillée selon le contexte de la maladie pancréatique sous-jacente.
Action digestive dès la prise avec les aliments
Amélioration de la digestion et réduction de la stéatorrhée généralement observées en quelques jours de traitement bien synchronisé avec les repas
Nécessite une prise à chaque repas et collation pour maintenir l'effet, l'insuffisance pancréatique étant une condition chronique
À conserver à température ambiante inférieure à 25°C, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Pancréatine (extrait porcin) 10 000 unités de lipase par gélule contenant des microsphères gastro-résistantes (également amylase et protéase en quantités associées)
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : macrogol, hypromellose (enrobage gastro-résistant), enveloppe de la gélule.
Enzymes pancréatiques substitutives (extrait porcin), traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine. Équivalent au Maroc au même DCI : Créon (pancréatine, différents dosages), autres extraits pancréatiques selon disponibilité.
Consultez si les symptômes digestifs (selles grasses, douleurs abdominales, ballonnements) persistent malgré un traitement bien pris avec les repas, en cas de perte de poids continue, ou de douleur abdominale sévère (à distinguer d'une possible poussée de pancréatite).
| Prescription | Sur ordonnance, enzymes pancréatiques substitutives |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable (action digestive locale) |
| Allaitement | Compatible (action locale) |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | Aucune interaction directe |
| Enfant | Utilisable dès le jeune âge, dose selon le poids |
| Temps d'action | Action à chaque prise avec les repas |
| Prix Maroc | PPV : 121,70 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.