Le périndopril arginine est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) de nouvelle génération, formulé sous forme de sel d'arginine offrant une meilleure stabilité que le sel de tert-butylamine plus ancien. Il bloque la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice qui contracte les vaisseaux sanguins et stimule la rétention de sel et d'eau. En bloquant sa formation, le périndopril dilate les vaisseaux, abaisse la tension artérielle et réduit la charge de travail du cœur, avec une durée d'action prolongée permettant une prise unique quotidienne.
5 mg (ce dosage) une fois par jour le matin, avant le petit-déjeuner, pouvant être ajustée à 10 mg/jour selon la réponse tensionnelle et la tolérance, après au moins un mois de traitement à la dose initiale.
Non recommandé chez l'enfant, l'efficacité et la sécurité n'étant pas suffisamment établies dans cette population pour cette formulation.
Personne âgée : dose initiale plus faible (2,5 mg) recommandée, titration prudente, en particulier après 75 ans.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée). La première prise peut provoquer une hypotension, surveillance recommandée.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, le matin avant le petit-déjeuner.
À prendre de préférence le matin, avant le petit-déjeuner, pour une absorption optimale.
Se référer à la notice ; peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé).
Prendre à heure régulière chaque jour, le matin à jeun. Signaler tout projet de grossesse à votre médecin pour adapter le traitement AVANT la conception. Signaler tout gonflement du visage, des lèvres ou de la langue (urgence).
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque ou de la maladie coronaire, généralement à vie sauf réévaluation médicale.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose.
Hypotension marquée, choc, troubles électrolytiques (hyperkaliémie), insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, bradycardie.
En cas de surdosage avec signes de malaise ou d'hypotension sévère, contacter immédiatement les urgences ou un centre antipoison.
Contraception efficace indispensable chez la femme en âge de procréer. Surveillance de la fonction rénale et de la kaliémie, en particulier en début de traitement et chez le sujet âgé, déshydraté ou insuffisant rénal. Risque d'hypotension marquée à la première prise, surtout chez les patients déjà sous diurétique (envisager son arrêt temporaire ou une réduction de dose préalable). Risque de toux sèche persistante (effet de classe des IEC).
Prendre à jeun le matin pour une absorption optimale ; limiter les apports en sel.
CONTRE-INDIQUÉ, en particulier aux 2ᵉ et 3ᵉ trimestres : les IEC comme le périndopril exposent à un risque de toxicité fœtale et néonatale grave (atteinte rénale, oligoamnios, retard de croissance, hypoplasie des os du crâne) ; déconseillé également au 1ᵉʳ trimestre. Le traitement doit être arrêté dès la découverte d'une grossesse et remplacé par une alternative compatible.
Le passage du périndopril dans le lait maternel n'est pas suffisamment documenté ; par prudence, l'allaitement est déconseillé pendant ce traitement, en particulier chez le nouveau-né ou le prématuré, d'autres antihypertenseurs mieux documentés (captopril, énalapril) étant préférés si un IEC est nécessaire.
Non recommandé, l'efficacité et la sécurité n'étant pas suffisamment établies chez l'enfant pour cette formulation.
Dose initiale plus faible (2,5 mg), titration prudente, surveillance renforcée de la fonction rénale et de la kaliémie, en particulier après 75 ans.
| Fonction rénale (clairance) | Recommandation |
|---|---|
| Clairance > 60 mL/min | Posologie usuelle |
| Clairance 30-60 mL/min | Dose initiale réduite (2,5 mg tous les 2 jours), surveillance rapprochée |
| Clairance < 30 mL/min | Prudence extrême, avis spécialisé |
Aucun ajustement de dose systématique n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique ; prudence et surveillance en cas d'atteinte sévère.
Prudence en début de traitement en raison de possibles vertiges ou hypotension, en particulier lors de la première prise ; évaluer sa tolérance avant de conduire.
Peut majorer l'effet hypotenseur et les vertiges ; consommation à limiter.
Début de l'effet antihypertenseur dans les heures suivant la prise
Effet maximal atteint après 4 à 6 heures ; stabilisation complète après 1 mois de traitement régulier
Durée d'action prolongée d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Périndopril arginine 5 mg par comprimé pelliculé sécable (équivalent à environ 3,4 mg de périndopril base)
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antihypertenseur inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC) de nouvelle génération. Équivalents au Maroc à la même classe : Coversyl (périndopril arginine), Hipotensil (captopril), autres IEC selon disponibilité.
Consultez en URGENCE en cas de gonflement du visage/des lèvres/de la langue/de la gorge (angio-œdème) ou de difficulté à respirer. Consultez également si vous découvrez une grossesse sous ce traitement, en cas de malaise avec chute de tension marquée, ou de fièvre avec signes d'infection.
| Prescription | Sur ordonnance, antihypertenseur IEC (prise unique matinale) |
|---|---|
| Grossesse | FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ |
| Allaitement | Déconseillé (alternatives préférées) |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | À limiter (majore l'hypotension) |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet dès quelques heures, stabilisation en 1 mois |
| Prix Maroc | PPV : 92,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.