Le candésartan est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan). Il bloque spécifiquement l'action de l'angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice, en empêchant sa fixation sur ses récepteurs, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et réduit la charge de travail du cœur. Contrairement aux IEC, les sartans n'entraînent pas d'accumulation de bradykinine, ce qui explique une moindre fréquence de toux sèche, un effet indésirable fréquent avec les IEC. Ce dosage de 16 mg correspond à une dose intermédiaire de la gamme, atteinte après titration selon la réponse tensionnelle.
Dose initiale généralement de 8 mg une fois par jour dans l'hypertension, ajustée jusqu'à ce dosage de 16 mg, voire 32 mg selon la réponse tensionnelle et la tolérance. Dans l'insuffisance cardiaque, titration débutant à 4 mg avec augmentation progressive selon la tolérance.
Utilisable chez l'enfant de 1 à 17 ans dans l'hypertension à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédiatrique spécialisée, selon des schémas précis (comprimé ou suspension).
Personne âgée : dose initiale usuelle, sans ajustement systématique sauf en cas de déplétion volémique ou d'insuffisance rénale.
Contraception efficace indispensable chez la femme en âge de procréer. Prudence en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique dédiée).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Le comprimé est sécable et peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition, selon la notice.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre à heure régulière chaque jour. Signaler tout projet de grossesse à votre médecin pour adapter le traitement AVANT la conception.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle ou de l'insuffisance cardiaque, généralement à vie sauf réévaluation médicale.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la même journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose.
Hypotension marquée, tachycardie ou bradycardie réflexe, vertiges, malaise.
En cas de surdosage avec signes de malaise ou d'hypotension sévère, contacter immédiatement les urgences ou un centre antipoison.
Contraception efficace indispensable chez la femme en âge de procréer. Surveillance de la fonction rénale et de la kaliémie, en particulier en début de traitement et chez le sujet âgé ou déshydraté. Prudence en cas de sténose de l'artère rénale bilatérale. L'effet antihypertenseur peut mettre plusieurs semaines à se stabiliser complètement.
Limiter les apports en sel ; éviter les substituts de sel riches en potassium sans avis médical.
CONTRE-INDIQUÉ, en particulier aux 2ᵉ et 3ᵉ trimestres : les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II comme le candésartan exposent à un risque de toxicité fœtale et néonatale grave (atteinte rénale, oligoamnios, retard de croissance, hypoplasie des os du crâne) ; déconseillé également au 1ᵉʳ trimestre. Le traitement doit être arrêté dès la découverte d'une grossesse et remplacé par une alternative compatible.
Le passage du candésartan dans le lait maternel n'est pas suffisamment documenté ; par prudence, cette molécule est déconseillée pendant l'allaitement, en particulier chez le nouveau-né ou le prématuré, d'autres antihypertenseurs mieux documentés étant préférés.
Utilisable chez l'enfant de 1 à 17 ans dans l'hypertension à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédiatrique spécialisée.
Dose initiale usuelle, sans ajustement systématique sauf en cas de déplétion volémique ou d'insuffisance rénale.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose initiale prudente, surveillance de la fonction rénale et de la kaliémie |
| Sévère (clairance < 30 mL/min), dialyse | Prudence accrue, dose initiale plus faible, surveillance rapprochée |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée (sans cholestase) | Dose initiale prudente |
| Sévère, cholestase | Contre-indiqué |
Prudence en début de traitement en raison de possibles vertiges ou fatigue ; évaluer sa tolérance avant de conduire.
Peut majorer l'effet hypotenseur et les vertiges ; consommation à limiter.
Début de l'effet antihypertenseur dans les heures suivant la prise
Effet maximal atteint après 6 à 8 heures ; stabilisation complète après 4 à 6 semaines de traitement régulier
Durée d'action prolongée d'environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Candésartan cilexétil 16 mg par comprimé sécable
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, amidon de maïs, macrogol, oxyde de fer (colorant).
Antihypertenseur antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan). Équivalents au Maroc à la même classe : Atacand (candésartan), autres sartans (irbésartan, valsartan, losartan) selon disponibilité.
Consultez en URGENCE si vous découvrez une grossesse sous ce traitement. Consultez également en cas de gonflement du visage/de la gorge (angio-œdème), de malaise avec chute de tension marquée, ou de diminution importante des urines.
| Prescription | Sur ordonnance, antihypertenseur sartan |
|---|---|
| Grossesse | FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ |
| Allaitement | Déconseillé (alternatives préférées) |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | À limiter (majore l'hypotension) |
| Enfant | Dès 1 an, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet dès quelques heures, stabilisation en 4-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 165,50 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.