Le timolol est un bêta-bloquant non sélectif qui, administré en collyre, réduit la production d'humeur aqueuse (le liquide intraoculaire) par le corps ciliaire, diminuant ainsi la pression intraoculaire. Cette réduction est essentielle dans le traitement du glaucome, une maladie où une pression intraoculaire trop élevée endommage progressivement le nerf optique. Bien qu'administré localement dans l'œil, le timolol peut être absorbé de façon significative dans la circulation générale par la muqueuse nasolacrymale, exposant potentiellement aux mêmes effets indésirables cardiovasculaires et respiratoires qu'un bêta-bloquant administré par voie orale, ce qui justifie les mêmes précautions et contre-indications que pour cette classe médicamenteuse.
1 goutte dans l'œil ou les yeux atteints, 1 à 2 fois par jour selon la formulation et la prescription, cette présentation « Comod » (sans conservateur, système multidose) permettant une utilisation prolongée sans conservateur, adaptée aux patients sensibles.
Utilisable dans le glaucome de l'enfant selon prescription ophtalmologique pédiatrique spécifique, avec prudence particulière en raison du risque d'effets systémiques proportionnellement plus marqués chez l'enfant.
Personne âgée : posologie identique, avec surveillance cardiovasculaire renforcée, cette population étant plus à risque d'effets systémiques.
Ne jamais dépasser la posologie prescrite ; une fréquence plus élevée n'améliore pas l'efficacité mais majore le risque d'effets systémiques.
Instillation d'une goutte dans le cul-de-sac conjonctival, en tirant légèrement la paupière inférieure vers le bas, en évitant le contact de l'embout avec l'œil.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (collyre).
Non applicable, système multidose sans conservateur prêt à l'emploi.
Comprimer légèrement le coin interne de l'œil (près du nez) après l'instillation pendant environ 1 minute, pour réduire significativement le passage systémique et les effets indésirables généraux. En cas d'association à un autre collyre, respecter un intervalle d'au moins 5 minutes.
Traitement au long cours, généralement à vie dans le glaucome chronique, ne jamais interrompre sans avis ophtalmologique.
Instiller la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de l'instillation suivante, ne pas doubler la dose.
En cas d'absorption systémique importante (surdosage local répété ou ingestion accidentelle du flacon) : bradycardie, hypotension, bronchospasme, dans les formes sévères : insuffisance cardiaque.
En cas d'ingestion accidentelle du flacon, notamment par un enfant, ou de signes systémiques après une utilisation excessive, contacter immédiatement un centre antipoison.
Comprimer le coin interne de l'œil après chaque instillation pour limiter le passage systémique. Informer tout médecin ou anesthésiste de ce traitement, y compris avant une intervention chirurgicale. Surveiller la fréquence cardiaque et la fonction respiratoire chez les patients à risque.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
Les données sur le timolol en collyre pendant la grossesse sont limitées ; par prudence, ce traitement peut être poursuivi si nécessaire au contrôle de la pression intraoculaire sous surveillance, avec une vigilance sur le passage systémique possible, notamment en fin de grossesse où une surveillance néonatale peut être recommandée en cas de traitement maternel poursuivi jusqu'à l'accouchement.
Le timolol passe dans le lait maternel en faible quantité par voie oculaire ; une surveillance du nourrisson (bradycardie, hypoglycémie) est recommandée par prudence en cas de poursuite de ce traitement pendant l'allaitement.
Utilisable dans le glaucome de l'enfant selon prescription ophtalmologique pédiatrique spécifique, avec prudence particulière en raison du risque d'effets systémiques.
Posologie identique, avec surveillance cardiovasculaire renforcée, cette population étant plus à risque d'effets systémiques.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale, l'absorption systémique par voie oculaire restant limitée en usage correct.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique.
Une vision trouble transitoire peut survenir juste après l'instillation : attendre le retour d'une vision normale avant de conduire ou d'utiliser des machines.
Peut majorer l'effet hypotenseur en cas de passage systémique important ; prudence recommandée.
Réduction de la pression intraoculaire mesurable dès 30 minutes après l'instillation
Effet maximal atteint environ 1 à 2 heures après l'instillation
Effet prolongé sur environ 12 à 24 heures selon la formulation, permettant 1 à 2 instillations par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière ; le système multidose sans conservateur permet une utilisation pendant plusieurs semaines après ouverture selon la notice (généralement jusqu'à 12 semaines).
Timolol (maléate) 0,50 g pour 100 mL de collyre (0,50%), système multidose sans conservateur
Chlorure de sodium, phosphate disodique, eau purifiée, selon la formulation du fabricant.
Bêta-bloquant non sélectif à usage ophtalmique, antiglaucomateux. Équivalents au Maroc : Timoptol (référence historique, même DCI), autres bêta-bloquants ophtalmiques selon disponibilité.
Consultez votre ophtalmologiste pour votre suivi régulier de la pression intraoculaire, et signalez tout essoufflement, palpitation ou fatigue inhabituelle qui pourrait être liée au passage systémique de ce traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, collyre bêta-bloquant antiglaucomateux, sans conservateur |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance recommandée |
| Allaitement | Prudence, surveillance du nourrisson |
| Conduite | Prudence juste après instillation (vision trouble) |
| Alcool | Prudence, majoration possible de l\'hypotension |
| Enfant | Utilisable dans le glaucome pédiatrique |
| Temps d'action | Effet dès 30 min, dure 12-24h |
| Prix Maroc | PPV : 96,30 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.