La phytoménadione (vitamine K1) est une vitamine liposoluble indispensable à la synthèse hépatique de plusieurs facteurs de coagulation (II, VII, IX, X). Elle est notamment utilisée comme antidote spécifique en cas de surdosage en antivitamine K (traitement anticoagulant oral classique), dont le mécanisme d'action repose justement sur le blocage de cette même voie de synthèse ; l'administration de vitamine K1 permet alors de restaurer progressivement la capacité de coagulation. Elle est également administrée systématiquement au nouveau-né à la naissance, en prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né, une carence physiologique transitoire en vitamine K étant fréquente chez le nourrisson.
Dose variable selon l'indication : en cas de surdosage en AVK, dose déterminée selon le niveau d'INR et le contexte hémorragique (de 1 à 10 mg selon la sévérité), par voie orale ou intraveineuse lente selon prescription médicale précise.
Prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né : dose standard administrée systématiquement à la naissance selon le protocole national en vigueur (généralement 1 à 2 mg par voie orale ou intramusculaire, avec rappels selon le protocole).
Personne âgée : dose usuelle selon l'indication, avec surveillance de la réponse biologique (INR) en cas de correction d'un surdosage en AVK.
En cas de surdosage en AVK avec traitement anticoagulant devant être repris rapidement (patient à haut risque thromboembolique), utiliser la dose la plus faible possible pour ne pas rendre le patient totalement résistant à l'AVK pendant plusieurs jours.
Voie orale (gouttes ou ampoule buvable) ou injection intraveineuse lente/intramusculaire selon l'indication et l'urgence, cette dernière voie étant réservée à un professionnel de santé.
Peut être pris avec ou sans nourriture par voie orale.
Non applicable (solution buvable ou injectable).
L'ampoule est à ouvrir selon les instructions, le contenu pouvant être administré par voie orale ou injectable selon la prescription.
En cas de traitement par AVK, ce traitement correcteur doit toujours être suivi d'un contrôle de l'INR pour vérifier l'efficacité de la correction et ajuster la suite de la prise en charge anticoagulante.
Traitement ponctuel en cas de correction d'un surdosage ou d'un risque hémorragique, ou administration unique/répétée selon le protocole standard chez le nouveau-né.
Non applicable dans le contexte d'un traitement correcteur ponctuel administré selon la situation clinique et le contrôle biologique.
Un surdosage en vitamine K1 expose principalement à une résistance transitoire au traitement anticoagulant par AVK si celui-ci doit être repoursuivi, plutôt qu'à une toxicité propre significative.
En cas de doute sur un surdosage ou de difficulté à rééquilibrer un traitement anticoagulant après administration de vitamine K, contacter le médecin traitant ou le service ayant prescrit le traitement.
En cas de correction d'un surdosage en AVK chez un patient à haut risque thromboembolique nécessitant une reprise rapide de l'anticoagulation, utiliser la dose la plus faible possible et privilégier si besoin un relais transitoire par héparine, selon les recommandations en vigueur. Contrôler systématiquement l'INR après administration en cas de correction d'un traitement par AVK.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
La vitamine K1 peut être utilisée pendant la grossesse selon l'indication clinique (notamment en cas de risque hémorragique maternel spécifique), sans restriction particulière liée à la grossesse elle-même.
Compatible avec l'allaitement, la vitamine K1 étant une vitamine physiologique ; son administration systématique au nouveau-né reste recommandée indépendamment du mode d'alimentation, l'allaitement maternel apportant naturellement peu de vitamine K.
Administration systématique recommandée à la naissance selon le protocole national en vigueur, en prévention de la maladie hémorragique du nouveau-né, une carence physiologique transitoire étant fréquente à cet âge.
Dose usuelle selon l'indication, avec surveillance de la réponse biologique (INR) en cas de correction d'un surdosage en AVK, cette population étant fréquemment traitée par anticoagulants.
Aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
Ce traitement est justement souvent indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère provoquant un déficit de synthèse des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K ; son utilisation dans ce contexte est bien établie, bien que la réponse puisse être partielle en cas d'atteinte hépatique très sévère limitant la capacité de synthèse elle-même.
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Aucune interaction spécifique majeure connue, mais l'alcool chronique peut lui-même contribuer à une carence en vitamine K en cas d'atteinte hépatique associée.
Effet sur la synthèse des facteurs de coagulation dans les heures suivant l'administration
Correction significative de la coagulation généralement observée en 6 à 24 heures selon la voie d'administration et la sévérité du déficit
Effet prolongé sur plusieurs jours, pouvant rendre un patient temporairement résistant à un traitement par AVK si celui-ci doit être repris
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Phytoménadione (vitamine K1) 10 mg/mL, solution de micelles mixtes pour injection ou voie orale
Glycocholate de sodium, lécithine de soja, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables — attention à la teneur en lécithine de soja en cas d'allergie sévère connue.
Vitamine liposoluble, facteur de coagulation, antidote des antivitamines K. Équivalents au Maroc : Konakion (référence historique, même DCI), autres présentations de vitamine K1 selon disponibilité.
Consultez rapidement en cas de signe de saignement persistant malgré ce traitement, ou pour tout ajustement nécessaire de votre traitement anticoagulant après correction.
| Prescription | Sur ordonnance, vitamine K1, antidote des AVK, prévention néonatale systématique |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable selon indication clinique |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | Pas d\'interaction majeure directe |
| Enfant | Administration systématique à la naissance |
| Temps d'action | Correction en 6-24h selon la voie |
| Prix Maroc | PPV : 62,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.