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CO-ANGINIB 50 MG / 12.5 MGComprimé pelliculé

LOSARTAN | HYDROCHLORTIAZIDE
Association de 2 antihypertenseurs : Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II et diurétique
Informations générales
Dosage 50 MG / 12.5 MG
Forme COMPRIMÉ PELLICULÉ
Présentation Boite de 60
Laboratoire PHI
Code ATC C09DA01
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 205.00 DH
Prix hospitalier 128.60 DH
Remboursement
Type
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1Indications

Indications officielles
  • Traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez les patients dont la pression artérielle n'est pas suffisamment contrôlée par le losartan ou l'hydrochlorothiazide seuls
En clair

Cette association combine deux mécanismes antihypertenseurs complémentaires : le losartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan), bloque l'action vasoconstrictrice de cette hormone ; l'hydrochlorothiazide, un diurétique thiazidique, augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau, réduisant le volume sanguin circulant. Cette combinaison permet un contrôle tensionnel renforcé chez les patients insuffisamment contrôlés par une monothérapie.

2Posologie

Adulte

1 comprimé par jour en une prise, à heure fixe, la dose de chaque composant étant déterminée au préalable par le médecin selon la réponse tensionnelle individuelle aux dosages plus faibles testés auparavant.

Enfant

Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.

Personne âgée

Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique, mais surveillance accrue de la tolérance tensionnelle, de la fonction rénale et des électrolytes.

Cas particuliers

Ne jamais débuter directement par cette association fixe chez un patient naïf de tout traitement antihypertenseur.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Voie orale, comprimé pelliculé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe chaque jour, avec ou sans nourriture.

Avec ou sans repas

Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'efficacité.

Écraser le comprimé ?

Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.

Ouvrir la gélule ?

Non applicable (comprimé, pas de gélule).

Conseils pratiques

Prendre le traitement à heure régulière chaque jour. Se lever progressivement en cas de sensation de vertige, notamment en début de traitement.

4Durée du traitement

Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, généralement à vie ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical.

5Oubli d'une dose

Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.

6Surdosage

Signes possibles

Hypotension marquée, déshydratation, troubles électrolytiques (hypokaliémie), tachycardie, vertiges, malaise.

Quand consulter en urgence

Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiovasculaire et électrolytique hospitalière rapprochée.

7Contre-indications

Liste officielle
  • Hypersensibilité connue au losartan, à l'hydrochlorothiazide, aux sulfamides ou à l'un des excipients
  • Grossesse (tous trimestres) et allaitement
  • Insuffisance rénale sévère (clairance < 30 mL/min)
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Hypokaliémie, hyponatrémie, hypercalcémie réfractaires
  • Goutte (contre-indication relative liée à l'hydrochlorothiazide)
  • Association aux médicaments à base d'aliskiren chez le patient diabétique ou insuffisant rénal

8Mises en garde

Contrôler la fonction rénale, la kaliémie et la natrémie avant traitement et pendant le suivi. Surveiller la pression artérielle en début de traitement. Prudence en cas de déplétion volémique préalable. Surveiller la glycémie chez le patient diabétique et l'uricémie chez le patient goutteux.

9Interactions

Interactions majeures
  • Lithium : augmentation des concentrations plasmatiques de lithium
  • Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments potassiques : risque de troubles électrolytiques complexes
  • Aliskiren chez le diabétique ou l'insuffisant rénal : contre-indication formelle
Interactions fréquentes
  • AINS : peuvent réduire l'effet antihypertenseur et majorer le risque d'insuffisance rénale
  • Digoxine et antiarythmiques : l'hypokaliémie liée à l'hydrochlorothiazide peut majorer leur toxicité
  • Corticoïdes : majoration du risque d'hypokaliémie
Interactions alimentaires

Aucune interaction alimentaire significative connue.

10Effets indésirables

Fréquents
  • Hyperkaliémie ou hypokaliémie selon le contexte
  • Vertiges
  • Fatigue
Peu fréquents
  • Céphalées
  • Toux
  • Nausées, douleurs abdominales
  • Hyponatrémie
  • Hyperuricémie
  • Éruption cutanée
Rares
  • Angio-œdème
  • Pancréatite
  • Photosensibilisation
Très rares
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Anémie hémolytique, thrombopénie

11Grossesse

Cette association est FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉE à tous les trimestres de la grossesse : le losartan (sartan) est associé à une toxicité fœtale et néonatale sévère documentée. Le CRAT recommande d'arrêter ce traitement dès le désir de grossesse ou sa découverte.

12Allaitement

Par manque de données suffisantes sur le passage dans le lait maternel de cette association, elle est contre-indiquée pendant l'allaitement.

13Chez l'enfant

Non indiqué chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.

14Chez la personne âgée

Aucun ajustement de dose systématique, mais surveillance accrue de la tolérance tensionnelle, de la fonction rénale et des électrolytes.

15Insuffisance rénale

Fonction rénaleRecommandation
Légère à modéréePas d'ajustement systématique, surveillance de la kaliémie et de la créatinine
Sévère (clairance < 30 mL/min)Contre-indiqué

16Insuffisance hépatique

SévéritéRecommandation
Légère à modéréePrudence, surveillance rapprochée
SévèreContre-indiqué

17Conduite automobile

Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges peuvent survenir.

18Alcool

Peut majorer l'effet hypotenseur et la sensation de vertige ; prudence recommandée.

19Temps d'action

Début d'effet

Effet antihypertenseur progressif dès les premiers jours

Effet maximal

Effet maximal atteint après environ 3 à 6 semaines de traitement continu

Durée d'action

Effet couvrant les 24 heures suivant la prise, permettant une administration en une seule prise quotidienne

20Conservation

À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.

21Composition

Substance active

Losartan (sous forme de losartan potassique) 50 mg et hydrochlorothiazide 12,5 mg par comprimé pelliculé

Excipients importants

Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, pelliculage.

23Même famille

Association antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (sartan) + diurétique thiazidique. Équivalents au Maroc : Bi-Hyplos, Co-Tanzaar (dosage 100mg/25mg, même DCI), autres associations losartan/hydrochlorothiazide.

24Questions fréquentes

Pourquoi dois-je arrêter ce traitement dès que je découvre une grossesse ?
Le losartan peut provoquer une toxicité grave pour le fœtus et le nouveau-né. Contactez immédiatement votre médecin dès la découverte d'une grossesse.
Pourquoi mon médecin surveille-t-il mon taux de potassium et de sodium ?
Cette association peut perturber l'équilibre des sels minéraux dans le sang. Une surveillance biologique régulière permet de détecter et corriger ces déséquilibres.
Ce médicament donne-t-il de la toux comme d'autres traitements pour la tension ?
Non, ou beaucoup moins fréquemment : les sartans provoquent rarement la toux sèche associée aux IEC.
Puis-je arrêter ce traitement si ma tension est redevenue normale ?
Non, sans avis médical : la normalisation de la tension montre que le traitement fonctionne, pas qu'il n'est plus nécessaire.

25Quand consulter ?

Consultez immédiatement si vous découvrez une grossesse sous ce traitement, en cas de gonflement du visage ou de la gorge, ou si votre tension reste mal contrôlée.

26Résumé pratique

PrescriptionSur ordonnance, antihypertenseur combiné, traitement au long cours
GrossesseContre-indiqué à tous les trimestres
AllaitementContre-indiqué
ConduitePrudence en début de traitement
AlcoolPrudence, majoration possible de l\'hypotension
EnfantNon indiqué < 18 ans
Temps d'actionEffet progressif sur 3-6 semaines, dure 24h
Prix MarocPPV : 205,00 DH

27Sources

Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Association de 2 antihypertenseurs : Antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II et diurétique
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