Le propofol est un agent anesthésique général intraveineux à action rapide qui déprime l'activité du système nerveux central, induisant une perte de conscience rapide et réversible. Sa demi-vie courte et son profil pharmacocinétique favorable en font l'un des agents d'induction et d'entretien de l'anesthésie les plus utilisés au monde, permettant un réveil rapide et de qualité après l'arrêt de la perfusion. Son utilisation, exclusivement réservée aux professionnels formés à l'anesthésie-réanimation en raison du risque de dépression respiratoire et cardiovasculaire sévère, nécessite un monitorage continu des fonctions vitales pendant toute la durée de l'administration.
Dose strictement individualisée selon le poids, l'âge, l'état clinique du patient et l'objectif (induction, entretien, sédation), déterminée et administrée exclusivement par l'anesthésiste-réanimateur ou le médecin formé, avec titration précise selon la réponse clinique.
Utilisable chez l'enfant selon l'AMM en vigueur et l'âge minimal autorisé, à dose calculée selon le poids, par un anesthésiste pédiatrique formé.
Personne âgée : dose réduite systématiquement recommandée, en raison d'une sensibilité accrue à la dépression cardiorespiratoire.
La dose doit être strictement individualisée et titrée selon la réponse clinique observée, sans schéma fixe applicable à tous les patients.
Injection ou perfusion intraveineuse continue, réalisée exclusivement en milieu hospitalier par un anesthésiste-réanimateur ou un médecin formé à la réanimation, avec monitorage continu de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, de l'oxygénation et de la profondeur de l'anesthésie.
Sans rapport avec les repas ; un jeûne préopératoire est généralement requis avant une anesthésie générale, selon les consignes de l'équipe anesthésique.
Non applicable (injection).
Non applicable, préparation et administration réalisées exclusivement par le personnel médical formé selon un protocole strict.
Ne s'applique pas directement au patient : traitement administré et surveillé exclusivement par l'équipe médicale anesthésique.
Usage ponctuel lors d'un acte anesthésique, ou perfusion continue de durée variable en sédation de réanimation selon le contexte clinique, sous surveillance continue.
Non applicable : traitement administré exclusivement en contexte hospitalier selon un protocole médical précis et continu.
Dépression respiratoire sévère (apnée), hypotension marquée, bradycardie, dans les formes très sévères : arrêt cardiaque.
Il s'agit d'une situation gérée immédiatement par l'équipe anesthésique présente en continu, disposant du matériel de réanimation nécessaire (ventilation assistée, drogues vasoactives).
Monitorage continu des fonctions vitales indispensable pendant toute la durée de l'administration. Prudence particulière chez le patient âgé, fragile, ou ayant une fonction cardiaque altérée. Surveiller l'apparition de signes évocateurs de syndrome de perfusion au propofol en cas de sédation prolongée à forte dose (acidose métabolique, rhabdomyolyse, insuffisance cardiaque, hyperlipidémie), une complication rare mais potentiellement mortelle.
Sans objet (voie injectable, jeûne préopératoire généralement requis).
Le propofol peut être utilisé pendant la grossesse pour une anesthésie générale nécessaire, y compris pour une césarienne, avec un passage transplacentaire rapide mais une élimination également rapide chez le nouveau-né ; son utilisation dans ce contexte est bien établie sous surveillance anesthésique et obstétricale spécialisée.
Compte tenu de sa demi-vie très courte, le propofol est rapidement éliminé de l'organisme maternel après l'anesthésie, et l'allaitement peut généralement reprendre normalement dès que la mère est suffisamment réveillée et en état de le faire, selon avis de l'équipe médicale.
Utilisable chez l'enfant selon l'AMM en vigueur et l'âge minimal autorisé pour chaque indication, par un anesthésiste pédiatrique formé ; contre-indiqué en sédation de réanimation chez l'enfant de moins de 16 ans.
Dose réduite systématiquement recommandée, en raison d'une sensibilité accrue à la dépression cardiorespiratoire.
Aucun ajustement de dose majeur n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale, le propofol étant principalement métabolisé par le foie ; prudence générale selon le contexte clinique.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, avec surveillance renforcée, le propofol étant métabolisé par le foie ; la dose reste néanmoins généralement titrée selon la réponse clinique plutôt que selon une adaptation fixe.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines dans les 24 heures suivant une anesthésie générale par propofol, en raison de la persistance possible d'effets résiduels sur la vigilance et les réflexes.
Formellement déconseillé dans les heures suivant l'anesthésie, en raison de la majoration du risque de sédation résiduelle.
Perte de conscience en moins de 40 secondes après l'injection intraveineuse (délai d'action très rapide)
Effet anesthésique maximal atteint quasi immédiatement après l'injection en bolus
Effet de courte durée après une injection unique (quelques minutes), nécessitant une perfusion continue pour maintenir l'anesthésie sur une durée prolongée, avec un réveil rapide à l'arrêt de la perfusion
À conserver à température ambiante (ne pas réfrigérer ni congeler), à l'abri de la lumière, ne pas agiter vigoureusement avant utilisation ; une fois le flacon ouvert, utiliser immédiatement selon le protocole d'asepsie strict en raison du risque de contamination microbienne de l'émulsion lipidique.
Propofol 1 g pour 100 mL d'émulsion injectable (1%)
Huile de soja purifiée, phosphatide d'œuf purifié, glycérol, hydroxyde de sodium (ajustement du pH), eau pour préparations injectables — émulsion lipidique à base de soja et d'œuf, à prendre en compte en cas d'allergie connue.
Anesthésique général intraveineux, usage hospitalier exclusif (anesthésie-réanimation). Équivalents : Diprivan (référence historique, même DCI), autres émulsions injectables de propofol selon le fabricant.
Ce traitement étant administré exclusivement en milieu hospitalier sous surveillance continue par une équipe d'anesthésie-réanimation, toute question doit être adressée directement à cette équipe avant, pendant ou après l'intervention.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif (anesthésie-réanimation), anesthésique général intraveineux |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable pour anesthésie nécessaire, y compris césarienne |
| Allaitement | Reprise possible rapidement après réveil complet |
| Conduite | Formellement déconseillée dans les 24h suivant l\'anesthésie |
| Alcool | Formellement déconseillé après l\'anesthésie |
| Enfant | Utilisable selon l\'AMM, par anesthésiste pédiatrique formé |
| Temps d'action | Perte de conscience en < 40 secondes, réveil rapide |
| Prix Maroc | PPV : 159,60 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.