Cette association combine deux diurétiques aux mécanismes complémentaires : la spironolactone, un diurétique épargneur de potassium qui bloque l'action de l'aldostérone (une hormone favorisant la rétention de sodium et l'élimination de potassium) au niveau rénal, et l'altizide, un diurétique de type thiazidique qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau par un autre mécanisme. Cette combinaison permet une action diurétique renforcée tout en limitant le risque d'hypokaliémie généralement associé aux diurétiques thiazidiques seuls, la spironolactone épargnant le potassium, ce qui explique pourquoi la kaliémie doit être surveillée dans les deux sens (excès ou déficit) selon l'équilibre obtenu entre les deux composants.
1 comprimé par jour en une prise le matin, dose pouvant être ajustée selon la réponse tensionnelle ou l'importance des œdèmes, sans dépasser la dose maximale recommandée sans avis spécialisé.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité n'étant pas établie pour cette association à ce dosage.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru de troubles électrolytiques et de déshydratation.
Éviter tout apport supplémentaire en potassium (suppléments, substituts de sel) sans avis médical, en raison du risque d'hyperkaliémie lié à la spironolactone.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, le matin, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre le traitement le matin pour éviter les levers nocturnes liés à l'augmentation de la diurèse. Éviter l'exposition solaire prolongée sans protection, en raison du risque de photosensibilisation lié à l'altizide.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle ou des œdèmes chroniques, généralement à vie ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée, de préférence avant la mi-journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Déshydratation, hypotension marquée, troubles électrolytiques sévères (hyperkaliémie ou hypokaliémie selon le contexte), confusion.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison en cas de surdosage important ; surveillance électrolytique hospitalière rapprochée.
Surveiller la fonction rénale, la kaliémie et la natrémie avant traitement et régulièrement pendant le suivi. Surveiller la pression artérielle en début de traitement. Signaler tout gonflement ou douleur mammaire chez l'homme (gynécomastie), ou tout trouble menstruel chez la femme.
Éviter les substituts de sel riches en potassium et les compléments alimentaires potassiques sans avis médical.
Cette association n'est pas recommandée pendant la grossesse, la spironolactone ayant un effet anti-androgénique théorique sur un fœtus mâle et l'altizide exposant aux mêmes risques que les autres diurétiques thiazidiques en fin de grossesse ; le CRAT recommande de privilégier d'autres antihypertenseurs mieux adaptés à la grossesse en cas de besoin.
Par manque de données suffisantes sur cette association et en raison de l'effet anti-androgénique théorique de la spironolactone, elle n'est généralement pas recommandée pendant l'allaitement sans avis médical spécifique.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité n'étant pas établie pour cette association à ce dosage.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru de troubles électrolytiques et de déshydratation.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée de la kaliémie |
| Sévère | Contre-indiqué |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges peuvent survenir en cas d'hypotension.
Déconseillé : peut majorer l'effet hypotenseur et le risque de déshydratation.
Effet diurétique progressif dès les premiers jours, l'effet de la spironolactone étant généralement plus lent à s'installer que celui de l'altizide
Effet antihypertenseur maximal atteint après plusieurs semaines de traitement continu
Effet prolongé sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Spironolactone 25 mg et altizide 15 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Association diurétique épargneur de potassium + diurétique thiazidique. Équivalents au Maroc : Aldactazine (référence historique, même DCI), autres associations similaires selon disponibilité.
Consultez en cas de faiblesse musculaire importante, de palpitations, de gonflement douloureux de la poitrine, ou si votre tension reste mal contrôlée malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, association diurétique double mécanisme, traitement au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, préférer un autre antihypertenseur |
| Allaitement | Non recommandé sans avis médical spécifique |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet progressif, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 39,30 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.