L'hydrochlorothiazide est un diurétique de la famille des thiazidiques, qui augmente l'élimination urinaire de sodium et d'eau en inhibant leur réabsorption au niveau d'un segment spécifique du tubule rénal. Cette augmentation de la diurèse réduit le volume sanguin circulant, ce qui abaisse la pression artérielle et permet également de traiter les œdèmes liés à une rétention hydrosodée excessive dans diverses pathologies cardiaques, hépatiques ou rénales. Utilisé en monothérapie, il constitue l'un des traitements de première intention de l'hypertension artérielle selon les recommandations, souvent à dose plus faible que celle utilisée ici, ou combiné à d'autres classes d'antihypertenseurs.
12,5 à 25 mg (ce dosage) une fois par jour le matin, dose à adapter selon la réponse tensionnelle ou l'importance des œdèmes à traiter.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids selon indication spécifique, sous surveillance pédiatrique.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru de déshydratation, d'hypotension et de troubles électrolytiques.
Prise le matin recommandée pour éviter que l'augmentation de la diurèse ne perturbe le sommeil nocturne.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, le matin, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Prendre le traitement le matin pour éviter les levers nocturnes liés à l'augmentation de la diurèse. Éviter l'exposition solaire prolongée sans protection, en raison du risque de photosensibilisation.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, généralement à vie ; traitement des œdèmes de durée variable selon la pathologie sous-jacente.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée, de préférence avant la mi-journée pour éviter les levers nocturnes ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Déshydratation, hypotension marquée, troubles électrolytiques sévères (hypokaliémie, hyponatrémie), vertiges, confusion.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison en cas de surdosage important ; surveillance électrolytique hospitalière rapprochée.
Surveiller la fonction rénale, la kaliémie et la natrémie avant traitement et régulièrement pendant le suivi, en particulier chez le sujet âgé. Surveiller la glycémie chez le patient diabétique et l'uricémie chez le patient goutteux. Éviter l'exposition solaire prolongée sans protection.
Aucune interaction alimentaire significative connue.
L'hydrochlorothiazide n'est pas recommandé pendant la grossesse, en particulier en fin de grossesse, en raison d'un risque de réduction du volume plasmatique maternel et de troubles électrolytiques néonataux (thrombopénie, ictère) ; le CRAT recommande de privilégier d'autres antihypertenseurs mieux adaptés à la grossesse en cas de besoin.
L'hydrochlorothiazide passe dans le lait maternel ; à faible dose ponctuelle, un usage prudent est envisageable selon le CRAT, mais un usage prolongé peut réduire la production de lait, nécessitant une surveillance de la lactation.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids selon indication spécifique, sous surveillance pédiatrique.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru de déshydratation, d'hypotension et de troubles électrolytiques.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose usuelle avec surveillance de la fonction rénale et des électrolytes |
| Sévère | Contre-indiqué, inefficace à ce stade (préférer un diurétique de l'anse) |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance rapprochée |
| Sévère | Contre-indiqué |
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement : des vertiges peuvent survenir en cas d'hypotension.
Déconseillé : peut majorer l'effet hypotenseur et le risque de déshydratation.
Effet diurétique dès 1 à 2 heures après la prise
Effet maximal en 4 à 6 heures
Effet prolongé sur 6 à 12 heures, avec un effet antihypertenseur maximal atteint après plusieurs semaines de traitement continu
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Hydrochlorothiazide 25 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Diurétique thiazidique. Équivalents au Maroc : Esidrex (référence historique, même DCI), autres génériques d'hydrochlorothiazide, souvent utilisé en association fixe avec d'autres antihypertenseurs.
Consultez en cas de crampes musculaires importantes, de fatigue inhabituelle, de vertiges marqués, ou si votre tension reste mal contrôlée malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, diurétique thiazidique, traitement au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, préférer un autre antihypertenseur |
| Allaitement | Usage prudent possible à faible dose ponctuelle |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet diurétique en 1-2h, dure 6-12h |
| Prix Maroc | PPV : 36,60 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.