Le céfotaxime est un antibiotique de la famille des céphalosporines de 3ème génération, qui inhibe la synthèse de la paroi bactérienne en se fixant sur des protéines spécifiques, provoquant la lyse et la mort de la bactérie. Il possède un large spectre d'action couvrant de nombreuses bactéries à Gram négatif et positif, avec une bonne diffusion dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui en fait un antibiotique de choix dans les méningites bactériennes sévères, en complément d'autres antibiotiques selon le germe suspecté ou identifié.
1 à 2 g toutes les 8 à 12 heures selon la gravité de l'infection, pouvant être portée à des doses plus élevées dans les infections sévères (notamment méningites), selon prescription médicale précise et par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Dose adaptée au poids (généralement 50 à 100 mg/kg/jour selon l'indication, en 3 à 4 prises), sous prescription médicale et surveillance hospitalière, utilisable dès la naissance.
Personne âgée : dose usuelle, aucun ajustement systématique en dehors d'une insuffisance rénale sévère associée.
En cas d'insuffisance rénale sévère, un ajustement de dose est nécessaire, le céfotaxime étant principalement éliminé par voie rénale, contrairement à la ceftriaxone à élimination mixte rénale/biliaire.
Injection intraveineuse (directe lente ou en perfusion) ou intramusculaire, réalisée exclusivement par un professionnel de santé en milieu hospitalier ou par un infirmier à domicile sur prescription médicale précise.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injection).
Non applicable, reconstitution réalisée par le personnel soignant selon un protocole précis.
Signaler tout antécédent d'allergie aux antibiotiques, en particulier aux pénicillines, avant la première injection.
Variable selon la gravité et le site de l'infection, de quelques jours à plusieurs semaines (endocardite, infection ostéo-articulaire), déterminée par le médecin prescripteur.
Non applicable : traitement administré par un professionnel de santé selon un calendrier précis.
Un surdosage massif est rare en contexte de soins encadrés ; il pourrait exposer à une toxicité neurologique (convulsions) en cas d'insuffisance rénale sévère non prise en compte.
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de signe évocateur, avec surveillance clinique et biologique adaptée.
Rechercher systématiquement un antécédent d'allergie aux bêta-lactamines avant la première administration. Adapter la dose à la fonction rénale, ce céfotaxime étant principalement éliminé par cette voie. Surveiller l'apparition de diarrhée pouvant évoquer une colite associée aux antibiotiques.
Sans objet (voie injectable).
Le céfotaxime peut être utilisé pendant la grossesse si l'indication l'exige, les céphalosporines étant globalement considérées comme des antibiotiques bien documentés et sans effet tératogène démontré selon le CRAT, à tous les termes de la grossesse en cas de besoin.
Le céfotaxime passe en faible quantité dans le lait maternel ; le CRAT considère qu'il est compatible avec l'allaitement, avec surveillance de la tolérance digestive du nourrisson.
Utilisable dès la naissance selon un protocole hospitalier précis, à dose adaptée au poids.
Dose usuelle, aucun ajustement systématique en dehors d'une insuffisance rénale sévère associée.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| > 20 | Dose usuelle |
| 10-20 | Dose de charge normale, dose d'entretien réduite de moitié |
| < 10 ou dialyse | Dose de charge normale, dose d'entretien réduite au quart, sous surveillance néphrologique |
Aucun ajustement de dose spécifique n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique isolée sans atteinte rénale associée.
Aucun effet direct majeur sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas de céphalées ou de vertiges ressentis.
Aucune interaction directe majeure connue, mais l'alcool n'est pas recommandé dans le contexte d'une infection nécessitant repos et traitement.
Concentrations plasmatiques efficaces atteintes rapidement après l'injection
Effet clinique généralement perceptible dans les 24 à 72 heures selon la sévérité de l'infection
Demi-vie plus courte que la ceftriaxone, justifiant des injections plus fréquentes (toutes les 8 à 12 heures)
Poudre à conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière ; solution reconstituée à utiliser rapidement selon le protocole de stabilité hospitalier.
Céfotaxime (sous forme de sel de sodium) 500 mg par flacon de poudre pour solution injectable
Selon la formulation du fabricant, reconstitution avec de l'eau pour préparations injectables ou un solvant spécifique.
Antibiotique céphalosporine de 3ème génération, usage hospitalier/injectable. Équivalents au Maroc : Claforan (référence historique, même DCI), Triaxon (ceftriaxone, même génération, demi-vie plus longue).
Ce traitement étant administré en milieu médical, signaler immédiatement toute réaction (éruption cutanée, gonflement, difficulté à respirer) à l'équipe soignante.
| Prescription | Sur ordonnance, antibiotique céphalosporine injectable |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, bien documenté |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet direct majeur |
| Alcool | Pas d\'interaction directe, repos recommandé |
| Enfant | Utilisable dès la naissance, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet clinique en 24-72h |
| Prix Maroc | PPV : 25,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.