La ropivacaïne est un anesthésique local de la famille des amides, chimiquement proche de la bupivacaïne mais avec un profil de toxicité cardiaque plus favorable. Elle bloque de façon réversible la conduction de l'influx nerveux le long des fibres sensitives et motrices. À faible concentration, comme celle-ci (2 mg/mL), elle est particulièrement utilisée en analgésie péridurale continue, notamment pendant le travail obstétrical, où elle offre un bon soulagement de la douleur tout en préservant relativement la motricité, un avantage important dans ce contexte.
Dose strictement individualisée selon le type d'acte, la technique d'anesthésie locorégionale utilisée et le poids du patient, déterminée et administrée exclusivement par l'anesthésiste, sans dépasser la dose maximale de sécurité recommandée.
Utilisable chez l'enfant à dose strictement adaptée au poids, selon le type d'acte, par un anesthésiste pédiatrique formé.
Personne âgée : dose réduite recommandée, en raison d'une sensibilité accrue à la toxicité systémique.
La dose maximale de sécurité ne doit jamais être dépassée, quel que soit le contexte, en raison du risque de toxicité systémique grave.
Injection ou perfusion continue par voie péridurale ou pour bloc nerveux périphérique, réalisée exclusivement par un anesthésiste, avec test d'aspiration préalable pour vérifier l'absence de reflux sanguin.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injection).
Non applicable.
Signaler tout antécédent d'allergie aux anesthésiques locaux de type amide, de trouble du rythme cardiaque ou d'épilepsie avant l'acte.
Usage ponctuel lors d'un acte chirurgical ou d'un accouchement, ou perfusion continue pendant la durée nécessaire (travail obstétrical, postopératoire), sous surveillance anesthésique continue.
Non applicable : traitement administré exclusivement par un professionnel de santé selon un protocole précis.
Engourdissement péribuccal, vertiges, troubles visuels et auditifs, goût métallique ; dans les formes sévères (notamment en cas d'injection intravasculaire accidentelle) : convulsions, troubles du rythme cardiaque graves, dépression respiratoire.
En cas de signe de toxicité systémique pendant ou après l'injection, il s'agit d'une URGENCE médicale prise en charge immédiatement par l'équipe anesthésique présente.
Réalisation systématique d'un test d'aspiration avant injection. Ne jamais dépasser la dose maximale de sécurité. Surveillance continue de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et de l'état neurologique pendant toute la durée de l'anesthésie locorégionale.
Sans objet (voie injectable).
La ropivacaïne est largement utilisée en obstétrique pour l'analgésie péridurale du travail et l'anesthésie pour césarienne, avec un profil de sécurité bien établi dans ce contexte spécifique, sous surveillance anesthésique et obstétricale continue.
Compatible avec l'allaitement, l'absorption systémique restant limitée en usage locorégional correct ; l'allaitement peut généralement débuter normalement après l'accouchement.
Utilisable chez l'enfant à dose strictement adaptée au poids, selon le type d'acte, par un anesthésiste pédiatrique formé.
Dose réduite recommandée, en raison d'une sensibilité accrue à la toxicité systémique.
Prudence en cas d'insuffisance rénale sévère, l'élimination des métabolites pouvant être ralentie en cas d'usage prolongé.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, la ropivacaïne étant métabolisée par le foie ; réduction de dose recommandée en cas de perfusion prolongée.
Formellement déconseillé de conduire dans les heures suivant une anesthésie locorégionale, en raison du bloc moteur et sensitif résiduel possible.
Aucune interaction spécifique majeure connue à dose usuelle, mais l'alcool est généralement déconseillé dans les heures suivant un acte sous anesthésie locorégionale.
Effet anesthésiant local en 10 à 15 minutes après l'injection péridurale
Effet maximal en 20 à 30 minutes
Effet anesthésiant/analgésique prolongé, plusieurs heures, pouvant être maintenu en continu par perfusion péridurale
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière et du gel, dans l'emballage d'origine, dans un cadre professionnel médical.
Ropivacaïne (chlorhydrate) 2 mg/mL, solution injectable
Chlorure de sodium, hydroxyde de sodium/acide chlorhydrique (ajustement du pH), eau pour préparations injectables.
Anesthésique local injectable de la famille des amides, usage professionnel (anesthésie locorégionale). Équivalents : Naropeine (référence historique, même DCI), autres anesthésiques locaux amides selon le contexte.
Ce traitement étant administré par un anesthésiste sous surveillance continue, signaler immédiatement tout signe inhabituel (vertiges, troubles visuels, palpitations) pendant ou juste après l'injection.
| Prescription | Usage professionnel exclusif (anesthésie locorégionale), anesthésique local injectable |
|---|---|
| Grossesse | Largement utilisé en obstétrique, profil bien établi |
| Allaitement | Compatible, allaitement possible rapidement après |
| Conduite | Formellement déconseillée après l\'acte |
| Alcool | Déconseillé dans les heures suivant l\'acte |
| Enfant | Utilisable, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet en 10-15 min, dure plusieurs heures |
| Prix Maroc | PPV : 27,90 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.