La méthyldopa est un antihypertenseur d'action centrale qui, après transformation en un métabolite actif dans le cerveau, réduit l'activité du système nerveux sympathique responsable de la vasoconstriction, abaissant ainsi la pression artérielle. Bien que moins utilisée aujourd'hui en population générale du fait de ses effets indésirables (sédation, hépatotoxicité) comparativement aux antihypertenseurs plus récents, elle conserve une place de choix comme traitement de référence historique de l'hypertension artérielle pendant la grossesse, où son profil de sécurité fœtale est particulièrement bien documenté sur plusieurs décennies d'utilisation.
Dose initiale de 250 mg 2 à 3 fois par jour, pouvant être augmentée progressivement jusqu'à 3 g/jour maximum selon la réponse tensionnelle, en 2 à 4 prises.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids selon indication spécifique, sous surveillance pédiatrique spécialisée.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation et à l'hypotension.
Chez la femme enceinte hypertendue, la dose est ajustée selon la réponse tensionnelle et la tolérance, sous suivi obstétrical rapproché.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, sous peine de rebond tensionnel. La sédation est souvent plus marquée en début de traitement et tend à s'atténuer avec le temps.
Traitement au long cours de l'hypertension chronique, ou pendant toute la durée de la grossesse en cas d'hypertension gravidique, avec réévaluation après l'accouchement.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Sédation marquée, hypotension importante, bradycardie, dans les formes sévères : coma.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison en cas de surdosage important.
Surveillance hépatique systématique, en particulier dans les 6 à 12 premières semaines de traitement (risque d'hépatite médicamenteuse). Surveiller la numération formule sanguine en cas de fatigue inexpliquée (risque rare d'anémie hémolytique). Ne jamais arrêter brutalement.
Aucune interaction alimentaire significative majeure connue.
La méthyldopa est le traitement de référence historique de l'hypertension artérielle pendant la grossesse, avec un recul d'utilisation de plusieurs décennies et un profil de sécurité fœtale particulièrement bien documenté par le CRAT, utilisable à tous les termes de la grossesse.
La méthyldopa passe en faible quantité dans le lait maternel ; le CRAT considère qu'elle est compatible avec l'allaitement.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids selon indication spécifique, sous surveillance pédiatrique spécialisée.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'une sensibilité accrue à la sédation et à l'hypotension.
| Fonction rénale | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose usuelle avec surveillance |
| Sévère | Réduction de dose recommandée, sensibilité accrue au traitement |
Contre-indiqué en cas de maladie hépatique évolutive ; surveillance hépatique renforcée systématique quelle que soit la situation initiale.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines, en particulier en début de traitement, en raison de la sédation très fréquente.
Déconseillé : majoration de la sédation et de l'effet hypotenseur.
Effet antihypertenseur dès 4 à 6 heures après la prise
Effet maximal en 12 à 24 heures
Effet d'environ 12 à 24 heures, justifiant plusieurs prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Méthyldopa (lévogyre) 250 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Antihypertenseur d'action centrale. Équivalents au Maroc : Aldomet (référence historique, même DCI).
Consultez rapidement en cas de jaunisse, de fatigue inhabituelle importante, de fièvre inexpliquée, ou avant tout arrêt de traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antihypertenseur central, référence en grossesse |
|---|---|
| Grossesse | Traitement de référence, utilisable à tous les termes |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Formellement déconseillée en début de traitement |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Utilisable, dose selon le poids |
| Temps d'action | Effet en 4-6h, dure 12-24h |
| Prix Maroc | PPV : 35,50 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.