Le périndopril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) qui bloque la transformation de l'angiotensine I en angiotensine II, une hormone puissamment vasoconstrictrice. En réduisant sa production, il provoque une vasodilatation qui abaisse la pression artérielle, réduit la charge de travail du cœur dans l'insuffisance cardiaque, et exerce un effet protecteur cardiovasculaire démontré chez les patients coronariens. Sa longue durée d'action permet une administration en une seule prise quotidienne.
Hypertension : dose initiale de 4 mg/jour (équivalent périndopril arginine), pouvant être augmentée jusqu'à 8 mg/jour (ce dosage) selon la réponse tensionnelle. Insuffisance cardiaque et maladie coronaire : dose initiale plus faible sous surveillance médicale rapprochée, titration progressive jusqu'à la dose cible tolérée.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas suffisamment établies dans cette population pour ce dosage.
Personne âgée : débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru d'hypotension et d'altération de la fonction rénale.
En cas de traitement diurétique associé, interrompre ou réduire le diurétique avant l'instauration du périndopril pour limiter le risque d'hypotension sévère à la première prise.
Voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, de préférence le matin avant le petit-déjeuner.
À prendre de préférence à jeun, avant le repas, pour une absorption optimale et régulière.
Le comprimé est sécable et peut être divisé si besoin d'ajuster la dose.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
La première prise doit idéalement être surveillée médicalement (risque d'hypotension importante), en particulier chez les patients déjà sous diurétique. Se lever progressivement en cas de vertige.
Traitement au long cours de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque ou de la maladie coronaire, généralement à vie ; ne pas arrêter brutalement sans avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma habituel.
Hypotension sévère, choc, insuffisance rénale aiguë, hyperkaliémie, troubles de la conscience.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; remplissage vasculaire et surveillance hospitalière rapprochée.
Surveiller la fonction rénale et la kaliémie avant traitement et régulièrement pendant le suivi. Surveiller la pression artérielle à la première prise et lors de toute augmentation de dose. Arrêter immédiatement en cas de signe d'angio-œdème (gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, difficulté à respirer), une urgence potentiellement vitale.
À prendre de préférence à jeun, avant le repas, pour une absorption optimale.
Le périndopril, comme tous les IEC, est FORMELLEMENT CONTRE-INDIQUÉ à tous les trimestres de la grossesse : toxicité fœtale et néonatale sévère documentée (oligoamnios, insuffisance rénale fœtale et néonatale, hypoplasie pulmonaire, retard d'ossification du crâne) en cas d'exposition aux 2ème et 3ème trimestres. Le CRAT recommande d'arrêter ce traitement dès le désir de grossesse ou sa découverte.
Par manque de données spécifiques suffisantes sur le périndopril pendant l'allaitement, le CRAT recommande de préférer un IEC mieux documenté (comme le captopril ou l'énalapril) en cas de besoin de traitement pendant cette période.
Non recommandé chez l'enfant, la sécurité et l'efficacité n'étant pas suffisamment établies dans cette population pour ce dosage.
Débuter à la dose la plus faible possible, en raison d'un risque accru d'hypotension et d'altération de la fonction rénale.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| > 60 | Dose usuelle |
| 30-60 | Dose initiale réduite (2 mg/jour), titration prudente jusqu'à 4 mg maximum |
| 15-30 | Dose initiale de 2 mg tous les 2 jours, sous surveillance rapprochée |
| < 15 ou dialyse | Sous stricte surveillance néphrologique uniquement |
Aucune adaptation de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, la pharmacocinétique du périndopril n'étant pas significativement modifiée.
Prudence recommandée, en particulier en début de traitement et lors de toute augmentation de dose : des vertiges ou une hypotension peuvent survenir.
Peut majorer l'effet hypotenseur et la sensation de vertige ; prudence recommandée, notamment en début de traitement.
Effet antihypertenseur dès 1 heure après la prise
Effet maximal en 4 à 6 heures
Effet prolongé sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Périndopril (sous forme de sel, tert-butylamine ou arginine selon le fabricant) 8 mg par comprimé sécable
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, silice colloïdale, stéarate de magnésium.
Inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC). Équivalents au Maroc : Coversyl (référence historique, même DCI), autres génériques de périndopril.
Consultez immédiatement en cas de gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, de difficulté à respirer, ou si vous découvrez une grossesse sous ce traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, IEC, traitement au long cours |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué à tous les trimestres |
| Allaitement | Préférer une molécule mieux documentée |
| Conduite | Prudence en début de traitement |
| Alcool | Prudence, majoration possible de l\'hypotension |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet dès 1h, dure 24h |
| Prix Maroc | PPV : 142,70 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.