L'empagliflozine appartient à la classe des inhibiteurs du SGLT2 (cotransporteur sodium-glucose de type 2), une protéine rénale responsable de la réabsorption du glucose filtré par les reins. En bloquant ce transporteur, l'empagliflozine augmente l'élimination urinaire du glucose (glycosurie), ce qui abaisse la glycémie indépendamment de l'insuline. Au-delà de son effet antidiabétique, cette classe a démontré des bénéfices cardiovasculaires et rénaux significatifs (réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et ralentissement de la progression de la maladie rénale chronique), ce qui a considérablement élargi ses indications ces dernières années, y compris chez des patients non diabétiques.
Diabète de type 2 : dose initiale de 10 mg une fois par jour, pouvant être augmentée à 25 mg/jour (ce dosage) selon la réponse glycémique et la tolérance. Insuffisance cardiaque et maladie rénale chronique : dose de 10 mg/jour habituellement suffisante, ce dosage de 25 mg étant réservé au contrôle glycémique du diabète.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Personne âgée : utilisable avec prudence, en tenant compte de la fonction rénale et du risque accru de déshydratation.
Interrompre le traitement avant une intervention chirurgicale programmée et en cas de maladie aiguë sévère, de jeûne prolongé ou de déshydratation, en raison du risque d'acidocétose.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à n'importe quel moment de la journée, avec ou sans nourriture.
Peut être pris avec ou sans nourriture, sans influence significative sur l'efficacité.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Maintenir une hydratation suffisante pendant le traitement. Surveiller l'hygiène génitale pour limiter le risque d'infection mycosique. Signaler immédiatement tout signe évocateur d'acidocétose (nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue intense, difficultés respiratoires) même en l'absence d'hyperglycémie marquée.
Traitement au long cours, généralement à vie dans le diabète de type 2, l'insuffisance cardiaque chronique ou la maladie rénale chronique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'oubli n'est constaté que le lendemain, ne pas doubler la dose et reprendre le schéma habituel.
Hypoglycémie possible en association à d'autres antidiabétiques, déshydratation, risque accru d'acidocétose.
Contacter un centre antipoison ou un médecin en cas de prise excessive, surveillance de la glycémie et de l'état d'hydratation.
Surveiller la fonction rénale avant et pendant le traitement. Rechercher des signes d'acidocétose en cas de symptômes évocateurs, même à glycémie normale. Interrompre temporairement en cas de maladie aiguë sévère, de jeûne prolongé, de chirurgie programmée ou de déshydratation. Surveiller l'apparition de signes d'infection génitale ou périnéale sévère (douleur, rougeur, gonflement, fièvre), pouvant évoquer une gangrène de Fournier, urgence chirurgicale rare mais grave.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue ; maintenir une hydratation suffisante.
L'empagliflozine n'est pas recommandée pendant la grossesse, les données étant insuffisantes et le mécanisme d'action (glycosurie) pouvant théoriquement affecter le développement rénal fœtal. Le CRAT recommande le passage à l'insuline, traitement de référence du diabète pendant la grossesse, dès le désir de grossesse ou sa découverte.
Par manque de données sur le passage dans le lait maternel et par prudence théorique, l'empagliflozine n'est pas recommandée pendant l'allaitement.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, la sécurité et l'efficacité n'étant pas établies dans cette population.
Utilisable avec prudence, en tenant compte de la fonction rénale et du risque accru de déshydratation et d'hypotension.
| DFG estimé (mL/min/1,73m²) | Recommandation |
|---|---|
| ≥ 45 | Dose usuelle, effet antidiabétique optimal |
| 20-45 | Effet antidiabétique réduit mais bénéfice cardio-rénal maintenu, poursuite possible selon indication |
| < 20 | Non recommandé pour l'initiation, discuter avec le néphrologue pour la poursuite |
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Aucun ajustement de dose nécessaire |
| Sévère | Données limitées, prudence recommandée |
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas d'association à des médicaments pouvant provoquer une hypoglycémie (insuline, sulfamides).
Déconseillé en excès, en raison de la majoration du risque de déshydratation et d'acidocétose.
Effet sur la glycosurie dès la première prise
Effet sur l'équilibre glycémique optimal après plusieurs semaines de traitement continu
Nécessite une prise quotidienne continue pour maintenir l'effet
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Empagliflozine 25 mg par comprimé pelliculé
Lactose monohydraté, cellulose microcristalline, hydroxypropylcellulose, stéarate de magnésium, pelliculage.
Antidiabétique inhibiteur du SGLT2 (gliflozine). Équivalents au Maroc : Forxiga (dapagliflozine, même classe), autres gliflozines selon disponibilité.
Consultez en urgence en cas de nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue intense ou difficultés respiratoires, ou en cas de douleur/gonflement/rougeur au niveau génital ou périnéal avec fièvre.
| Prescription | Sur ordonnance, antidiabétique SGLT2, aussi utilisé en cardiologie/néphrologie |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, passage à l\'insuline |
| Allaitement | Non recommandé |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | Déconseillé en excès |
| Enfant | Non recommandé < 18 ans |
| Temps d'action | Effet dès la 1re prise, optimal en plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 448,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.