L'époétine bêta est une hormone recombinante identique à l'érythropoïétine naturellement produite par le rein, qui stimule la moelle osseuse à produire davantage de globules rouges. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, la production naturelle d'érythropoïétine est réduite en raison de l'atteinte rénale, ce qui provoque une anémie chronique caractéristique ; ce traitement compense ce déficit hormonal et corrige l'anémie. Chez les patients sous chimiothérapie, elle permet de réduire le besoin de transfusions sanguines en stimulant la production de globules rouges malgré l'effet myélosuppresseur de la chimiothérapie.
Insuffisance rénale chronique : dose initiale de 60 UI/kg par semaine en 1 à 3 injections, ajustée selon la réponse de l'hémoglobine, avec une cible généralement comprise entre 10 et 12 g/dL, jamais de normalisation complète. Anémie sous chimiothérapie : 30 000 UI par semaine en une injection, ajustée selon la réponse.
Utilisable chez l'enfant insuffisant rénal chronique à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance néphro-pédiatrique spécialisée.
Personne âgée : aucun ajustement de dose systématique fondé sur l'âge seul, mais surveillance cardiovasculaire renforcée, le risque thromboembolique étant plus fréquent dans cette population.
La dose est individualisée et ajustée régulièrement selon l'évolution de l'hémoglobine, avec un objectif de progression lente et contrôlée (augmentation limitée par mois) pour éviter une correction trop rapide de l'anémie.
Injection sous-cutanée ou intraveineuse selon le contexte clinique et la prescription, réalisée initialement par un professionnel de santé puis éventuellement par le patient lui-même après formation, en alternant les sites d'injection.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injectable).
Non applicable.
Ne jamais agiter vigoureusement la seringue avant l'injection (peut inactiver le produit). Vérifier une supplémentation en fer adéquate avant et pendant le traitement, une carence en fer réduisant l'efficacité du traitement.
Traitement au long cours chez le patient insuffisant rénal chronique, tant que l'anémie et l'indication persistent ; traitement limité à la durée de la chimiothérapie chez le patient cancéreux, avec réévaluation régulière.
Réaliser l'injection oubliée dès que possible, en signalant l'oubli à l'équipe soignante pour ajuster le calendrier des injections suivantes ; ne jamais doubler la dose pour compenser.
Élévation excessive de l'hémoglobine (polyglobulie), avec majoration du risque d'hypertension artérielle sévère et d'événements thromboemboliques (phlébite, embolie pulmonaire, infarctus, accident vasculaire cérébral).
En cas de surdosage suspecté, une phlébotomie (saignée) peut être pratiquée pour réduire rapidement l'hémoglobine en milieu hospitalier ; surveillance cardiovasculaire rapprochée.
Contrôler la pression artérielle avant traitement et régulièrement pendant le suivi, en particulier en début de traitement, l'hypertension étant un effet indésirable fréquent nécessitant parfois un traitement antihypertenseur adapté. Ne jamais viser une normalisation complète de l'hémoglobine chez l'insuffisant rénal chronique, une cible trop élevée étant associée à une surmortalité cardiovasculaire dans plusieurs études. Vérifier et corriger toute carence en fer, en vitamine B12 ou en folates avant et pendant le traitement, ces carences réduisant l'efficacité. Surveiller l'apparition de signes évocateurs d'érythroblastopénie (perte d'efficacité brutale malgré une dose adaptée).
Aucune interaction alimentaire connue ; une supplémentation en fer est souvent associée au traitement pour optimiser son efficacité.
Les données sur l'époétine bêta pendant la grossesse sont limitées, cette hormone ne traversant a priori pas ou très peu la barrière placentaire compte tenu de sa grande taille moléculaire. Le CRAT recommande une évaluation individualisée avec le néphrologue ou l'oncologue en cas de besoin de traitement pendant la grossesse, l'anémie sévère non traitée présentant elle-même des risques pour la mère et le fœtus.
Les données sur le passage de l'époétine bêta dans le lait maternel sont limitées ; compte tenu de sa nature protéique, elle serait probablement dégradée dans le tube digestif du nourrisson en cas de passage, ce qui rend un risque significatif peu probable, mais une évaluation individualisée avec le spécialiste reste recommandée.
Utilisable chez l'enfant insuffisant rénal chronique à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance néphro-pédiatrique spécialisée, avec les mêmes précautions concernant la cible d'hémoglobine et la surveillance tensionnelle.
Aucun ajustement de dose systématique fondé sur l'âge seul, mais surveillance cardiovasculaire renforcée, le risque thromboembolique et hypertensif étant plus fréquent et potentiellement plus grave dans cette population.
Indication principale de ce traitement (anémie de l'insuffisance rénale chronique) ; la dose est individualisée et ajustée selon la réponse de l'hémoglobine et le stade de l'insuffisance rénale, sous surveillance néphrologique rapprochée, sans dépasser la cible d'hémoglobine fixée.
Aucun ajustement de dose formel n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'époétine bêta n'étant pas principalement métabolisée par le foie ; prudence clinique générale recommandée en l'absence d'étude dédiée approfondie.
Aucun effet direct majeur rapporté sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines, en dehors d'une éventuelle fatigue liée à la pathologie sous-jacente ou à une hypertension artérielle mal contrôlée.
Aucune interaction pharmacologique spécifique majeure connue ; la prudence générale reste recommandée en cas de traitement associé pouvant affecter la tension artérielle.
Stimulation de la production de globules rouges dès les premiers jours de traitement
Élévation significative de l'hémoglobine généralement observée après 2 à 6 semaines de traitement régulier
Nécessite des injections répétées régulières selon le schéma prescrit pour maintenir la correction de l'anémie
À conserver au réfrigérateur entre 2°C et 8°C, à l'abri de la lumière. Ne pas congeler. Ne pas agiter vigoureusement. Peut être conservé à température ambiante pendant une durée limitée définie par le fabricant avant utilisation.
Époétine bêta 30 000 UI dans 0,6 mL de solution injectable
Urée, polysorbate 20, phosphate de sodium, phosphate de calcium, glycine, leucine, isoleucine, thréonine, acide glutamique, phénylalanine (à signaler en cas de phénylcétonurie), eau pour préparations injectables.
Agent stimulant l'érythropoïèse (ASE), hormone recombinante. Équivalents : autres époétines (alpha, zêta) et darbépoétine selon disponibilité et prescription spécialisée.
Consultez ou contactez votre spécialiste en cas de douleur ou gonflement d'un membre, de douleur thoracique, de maux de tête intenses avec troubles visuels (évocateurs d'hypertension sévère), ou de perte d'efficacité brutale du traitement.
| Prescription | Prescription et suivi néphrologique/hémato-oncologique spécialisé, hormone stimulant l\'érythropoïèse |
|---|---|
| Grossesse | Évaluation individualisée avec le spécialiste |
| Allaitement | Évaluation individualisée, risque probablement faible |
| Conduite | Généralement sans effet direct |
| Alcool | Pas d\'interaction majeure |
| Enfant | Utilisable en insuffisance rénale chronique pédiatrique |
| Temps d'action | Effet sur l\'hémoglobine en 2-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 8968,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.